??? 一、日照市職工和居民基本醫(yī)療保險門診慢特病病種范圍
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（一）門診慢特病即時認(rèn)定病種范圍
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1
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惡性腫瘤的門診治療
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25
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肝豆?fàn)詈俗冃?
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2
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神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療
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26
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脊柱關(guān)節(jié)炎（強直性脊柱炎）
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3
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尿毒癥透析治療
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27
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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4
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組織或器官移植（抗排異治療）
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28
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肺結(jié)核
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5
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心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療
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29
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耐多藥結(jié)核（MDR-TB）和廣泛耐藥結(jié)核（XDR-TB）
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6
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糖尿病胰島素治療
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30
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肺外其他部位結(jié)核
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7
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骨髓增生異常綜合征
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31
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人類免疫缺陷（HIV）病
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8
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白血病
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32
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嚴(yán)重精神障礙
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9
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免疫性血小板減少性紫癜
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33
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其他精神障礙
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10
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原發(fā)性血小板增多癥
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34
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銀屑病
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11
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真性紅細胞增多癥
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35
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白癜風(fēng)
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12
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原發(fā)性骨髓纖維化
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36
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中重度特應(yīng)性皮炎
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13
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再生障礙性貧血
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37
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苯丙酮尿癥
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14
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溶血性貧血
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38
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四氫生物蝶呤缺乏癥
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15
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地中海貧血
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39
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性早熟
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16
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血友病
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40
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生長激素缺乏癥
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17
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
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41
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腦癱兒童康復(fù)治療
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18
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腦出血（恢復(fù)期、后遺癥期）
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42
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孤獨癥兒童康復(fù)治療
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19
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腦梗死（恢復(fù)期、后遺癥期）
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43
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視力殘疾兒童康復(fù)治療
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20
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運動神經(jīng)元病
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44
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聽力殘疾兒童康復(fù)治療
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21
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進行性肌營養(yǎng)不良
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45
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言語殘疾兒童康復(fù)治療
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22
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C型尼曼匹克病
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46
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智力殘疾兒童康復(fù)治療
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23
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肢端肥大癥
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47
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肢體殘疾兒童康復(fù)治療
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24
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肺動脈高壓
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（二）門診慢特病集中認(rèn)定病種范圍
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1
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高血壓病伴并發(fā)癥
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18
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帕金森病及帕金森綜合征
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2
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冠心病
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19
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癲癇
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3
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慢性心力衰竭
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20
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阿爾茨海默病
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4
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擴張性（肥厚性）心肌病
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21
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多發(fā)性硬化
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5
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風(fēng)濕性心臟病
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22
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肺源性心臟病
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6
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糖尿病
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23
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慢性阻塞性肺疾病
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7
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甲狀腺功能亢進癥
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24
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肺間質(zhì)纖維化
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8
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痛風(fēng)
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25
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支氣管哮喘
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9
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慢性乙型病毒性肝炎
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26
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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10
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慢性丙型病毒性肝炎
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27
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多發(fā)性肌炎（皮肌炎）
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11
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肝硬化
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28
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系統(tǒng)性血管炎
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12
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克羅恩病
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29
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系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。?
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13
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潰瘍性結(jié)（直）腸炎
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30
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干燥綜合征
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14
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慢性腎臟病
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31
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股骨頭壞死
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15
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腎病綜合征
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32
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下肢深靜脈瓣功能不全
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16
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慢性腎小球腎炎
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33
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血栓閉塞性脈管炎
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17
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重癥肌無力
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（三）門診藥品單獨支付病種范圍（即時認(rèn)定）
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1
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便秘型腸易激綜合征（IBS-C）
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6
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黃斑病變
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2
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脊髓性肌萎縮癥
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7
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戈謝病
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3
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亨廷頓舞蹈病
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8
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龐貝氏病
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4
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遺傳性血管性水腫（HAE）
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9
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法布雷病
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5
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子宮內(nèi)膜異位癥
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10
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轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病
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?二、申請辦理方式
?（一）線上辦理
?參保人員可自行登錄“魯醫(yī)保”“日照智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉ⅰ叭照蔗t(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?、“日照醫(yī)療保障”微信公眾號、“愛山東·日照通”APP，進入“門診慢特病醫(yī)療資格申請”，選擇“本人資格申請”或者“他人代辦申請”，填寫“基本信息”，再選擇申請的疾病病種和定點醫(yī)院，并上傳相關(guān)病歷、檢查檢驗結(jié)果等申辦材料，最后確認(rèn)信息并提交。
?（二）線下辦理
?1.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理（全市醫(yī)保經(jīng)辦大廳）；
?2.協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場辦理（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、日照心臟病醫(yī)院；各區(qū)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院；各公立專科醫(yī)院；各區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)）；
?3.各區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心現(xiàn)場辦理。
?三、辦理時限
?申請資料完整且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的即時病種，原則上當(dāng)日辦結(jié)，次日享受待遇；集中病種隨時申報相關(guān)材料，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期組織醫(yī)療專家對參保人員提供的申辦材料進行審核，15個工作日辦結(jié)，辦結(jié)后次日享受待遇。