??? 全員出動(dòng)，嚴(yán)守基金安全防線
??? 為規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?，維護(hù)參保群眾合法權(quán)益，近日，西固區(qū)醫(yī)保局組織全局力量，對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋檢查。通過(guò)實(shí)地核查、數(shù)據(jù)比對(duì)、臺(tái)賬抽查等方式，全面排查醫(yī)保基金使用風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，圍繞門診統(tǒng)籌報(bào)銷、門診慢特病管理、藥品進(jìn)銷存等重點(diǎn)環(huán)節(jié)展開(kāi)檢查，檢查“嚴(yán)查細(xì)核、不留死角”，守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，讓醫(yī)?；鹎袑?shí)發(fā)揮護(hù)佑民生、紓解民困的保障作用。
??? 精準(zhǔn)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為
??? 此次檢查重點(diǎn)圍繞以下四類問(wèn)題：一是處方真實(shí)性。通過(guò)比對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)與紙質(zhì)處方，核查處方開(kāi)具是否規(guī)范、是否存在虛假診療；二是超量帶藥。檢查是否存在大處方、重復(fù)開(kāi)藥等違規(guī)行為；三是診療合理性。核對(duì)診斷與用藥是否相符，杜絕“小病大治”“過(guò)度醫(yī)療”；四是進(jìn)銷存管理。逐一清點(diǎn)庫(kù)存，確保賬實(shí)相符，防止藥品串換。
??? 剛?cè)岵?jì)，優(yōu)化轄區(qū)營(yíng)商環(huán)境
??? 西固區(qū)醫(yī)保局始終秉持“監(jiān)管與服務(wù)并重”理念，在嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法的同時(shí)，更注重服務(wù)效能的提升。檢查過(guò)程中，工作人員主動(dòng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通過(guò)“面對(duì)面交流、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)”的方式，與各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)“監(jiān)管+服務(wù)”的雙向賦能模式，既當(dāng)“監(jiān)督員”，又做“服務(wù)員”，在政策執(zhí)行、系統(tǒng)操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。既確保醫(yī)?；鸬陌踩?guī)范使用，又為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，努力實(shí)現(xiàn)執(zhí)法剛性與服務(wù)柔性的有機(jī)統(tǒng)一，推動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)健康有序發(fā)展。
??? 凝心聚力，托牢醫(yī)保民生底線
??? 目前，此次檢查兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43家。下一步，西固區(qū)醫(yī)保局將重點(diǎn)圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)持續(xù)發(fā)力：一是深化智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析提升監(jiān)管實(shí)效；二是強(qiáng)化政策培訓(xùn)指導(dǎo)。采取分類分級(jí)、分批輪訓(xùn)的方式，定期組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展專題培訓(xùn)；三是暢通反饋渠道。建立“檢查-整改-回訪”全流程閉環(huán)管理，確保問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改、及時(shí)反饋，持續(xù)提升監(jiān)管效能。
??? 醫(yī)保基金，是萬(wàn)千群眾的健康所系、生命所托。西固區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)織密監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，在嚴(yán)格執(zhí)法中傳遞政策溫度，在優(yōu)化服務(wù)中筑牢民生底線，為構(gòu)建更公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系提供堅(jiān)實(shí)支撐，為西固區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。