又一省明確執(zhí)行耗材、試劑“兩票制”！鼓勵(lì)“一票制”，國(guó)有優(yōu)先采購(gòu)！打擊過票洗錢，實(shí)行市場(chǎng)清退制度！
6月1日，西藏自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于征求＜西藏自治區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中采購(gòu)實(shí)施方案（試行）＞意見的通知》，正式啟動(dòng)西藏的耗材、試劑集采工作。
通知中還包含了兩個(gè)文件：《西藏自治區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中采購(gòu)實(shí)施方案（試行）（征求意見稿）》、《西藏自治區(qū)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)管理辦法（試行）（征求意見稿）》，也正是這兩個(gè)文件明確規(guī)定西藏的耗材、試劑采購(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”！
試劑、高值耗材、普通醫(yī)用耗材同步實(shí)施
與其他省份先從高值耗材下手不同的是，西藏耗材“兩票制”的步子邁得更大，直接一步到位，不僅高值耗材必須執(zhí)行“兩票制”，普通醫(yī)用耗材也得執(zhí)行，連其他省份很少涉及的試劑也必須執(zhí)行“兩票制”。
按照西藏耗材和試劑集采實(shí)方案規(guī)定，本次將采購(gòu)以下兩大類產(chǎn)品（以下統(tǒng)稱：醫(yī)用耗材）：
一、醫(yī)用耗材
醫(yī)用工具類（手術(shù)器械和工具）、注射穿刺類、縫合止血類（縫合類、粘血止血類、敷料護(hù)創(chuàng)材料類）、管套容器過濾類（管路類、容器類、過濾吸附分離類）、植入類（擴(kuò)展材料、內(nèi)固定材料、栓塞材料、充填材料、修補(bǔ)材料、置換材料）、外固定類、傳導(dǎo)類、特色專業(yè)類（口腔材料、中醫(yī)及民族醫(yī)類材料）、其他等。
二、體外診斷試劑
按臨床用途分類：病理檢查類、臨床分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)診斷類、臨床免疫檢驗(yàn)類、臨床生化檢驗(yàn)類、臨床血（體）液及輸血檢驗(yàn)類、臨床微生物檢驗(yàn)類等。
生產(chǎn)、配送企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”
西藏規(guī)定，參加西藏醫(yī)用耗材和試劑集采的報(bào)名企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”：
生產(chǎn)、配送企業(yè)必須能夠嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”；
生產(chǎn)、配送企業(yè)必須遞交《嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”承諾書》。
也就是說，企業(yè)是否實(shí)行“兩票制”是參與西藏耗材集采的敲門磚。如果不執(zhí)行“兩票制”，則連參加西藏耗材集采的資格都沒有，更別說中標(biāo)了。
而除了對(duì)耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)做出嚴(yán)格的“兩票制”限定外，西藏還規(guī)定：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)用耗材驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，驗(yàn)明票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致方可入庫(kù)、使用、付款。
這就堵死了部分耗材企業(yè)漏稅漏稅的通道，走票過票、非法掛靠等違法行為也將無處可逃，將對(duì)耗材流通環(huán)境起到極大的凈化作用。
鼓勵(lì)“一票制”，國(guó)有優(yōu)先采購(gòu)
西藏不僅先人一步，提前對(duì)試劑、普通醫(yī)用耗材等實(shí)行“兩票制”，還是為數(shù)不多的鼓勵(lì)“一票制”的省份：
鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)有醫(yī)用耗材；
鼓勵(lì)有條件的生產(chǎn)企業(yè)直接配送。
鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接配送，由生產(chǎn)企業(yè)直接配送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這不是“一票制”是什么？！
同時(shí)，還鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)有醫(yī)用耗材（此處的醫(yī)用耗材是指試劑和耗材的統(tǒng)稱），國(guó)有與國(guó)產(chǎn)一字之差，國(guó)有也就是國(guó)家、政府所有，這對(duì)于國(guó)有耗材、試劑企業(yè)如國(guó)藥集團(tuán)等來說是一個(gè)大利好。
必須“歷史最低”，打擊過票洗錢
耗材采購(gòu)價(jià)格向來是業(yè)界關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于報(bào)價(jià)，西藏要求企業(yè)必須分別填報(bào)耗材在省內(nèi)和省外最近一次的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格；企業(yè)虛假報(bào)價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)則踢出局。
對(duì)于成交價(jià)格，則明確限定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的耗材產(chǎn)品的價(jià)格必須低于以往的采購(gòu)價(jià)格，也就是同一個(gè)耗材產(chǎn)品必須做到這次的采購(gòu)價(jià)格是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)到的歷史最低價(jià)。
同時(shí)，西藏還明確表示將嚴(yán)肅查處價(jià)格違法和壟斷行為，打擊走票、掛靠經(jīng)營(yíng)等違法行為。
提供申報(bào)產(chǎn)品自2015年以來開展集中采購(gòu)的所有省份最近一期采購(gòu)中標(biāo)執(zhí)行價(jià)格；我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最近一次實(shí)際采購(gòu)價(jià)格；企業(yè)認(rèn)為需要提供的其他價(jià)格等價(jià)格證明材料。
企業(yè)提供的參考價(jià)格經(jīng)核實(shí)，凡發(fā)現(xiàn)企業(yè)弄虛作假或隱匿不報(bào)的，一律取消集中掛網(wǎng)資格。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)議定成交價(jià)格。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)。
同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一品規(guī)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)交易價(jià)格不應(yīng)高于本機(jī)構(gòu)前期采購(gòu)價(jià)及其他省市區(qū)最高中標(biāo)價(jià)。
依法嚴(yán)肅查處價(jià)格違法和壟斷行為，以及偽造或虛開發(fā)票、掛靠經(jīng)營(yíng)、“走票”等違法行為。
實(shí)行市場(chǎng)清退，列入黑名單
西藏對(duì)于耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)的挑選也算是煞費(fèi)苦心。首先要求參加報(bào)名的耗材生產(chǎn)企業(yè)必須自2016年以來無違法違規(guī)行為、近10年來無行賄犯罪記錄，同時(shí)還建立企業(yè)誠(chéng)信記錄，與企業(yè)信用評(píng)級(jí)掛鉤，實(shí)行市場(chǎng)清退制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)管耗材企業(yè)，并對(duì)某些違法違規(guī)行為制定了嚴(yán)厲的處罰措施。
生產(chǎn)、配送企業(yè)提供虛假材料的，取消其中標(biāo)/掛網(wǎng)資格；
惡意投訴的，給予全區(qū)通報(bào)批評(píng)、取消中標(biāo)/掛網(wǎng)（配送）資格等相應(yīng)處理；
生產(chǎn)、配送企業(yè)不按要求供應(yīng)合格耗材的，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品中標(biāo)/掛網(wǎng)資格或配送資格，并列入“黑名單”，2年內(nèi)不得參加西藏自治區(qū)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，并報(bào)相關(guān)部門依法查處；
不供貨或不足量及時(shí)供貨及僅對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨的，未按要求整改的，取消該企業(yè)相應(yīng)品種的中標(biāo)/掛網(wǎng)資格或配送資格，并列入“不良記錄”；
凡列入國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)經(jīng)營(yíng)異常名錄或黑名單的企業(yè)，依法予以禁入醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。
除了對(duì)生產(chǎn)、配送企業(yè)做出處罰規(guī)定，西藏還規(guī)定：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、無故拖延款項(xiàng)結(jié)算時(shí)間、不按規(guī)定支付貨款的，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低等級(jí)等處理。涉及犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)。
之前，在全國(guó)其他各省的耗材集采中出現(xiàn)了大量的招標(biāo)亂象行為，而西藏則細(xì)化了處罰規(guī)定，明確了生產(chǎn)、配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)某些違法行為必須受到的處罰，輕則取消掛網(wǎng)、配送資格，嚴(yán)重的則列入黑名單、不良記錄。企業(yè)再進(jìn)行類似的違法行為則要切實(shí)考慮到必須承擔(dān)的后果，這將在一定程度上遏制企業(yè)的違法行為，確保西藏耗材、試劑集采的順利開展。