??? 近日，《山西省保障和促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化辦法》(以下簡稱《辦法》)經(jīng)山西省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十一次會議表決通過，將于明年1月1日起施行。《辦法》共6章32條，包括總則、整合優(yōu)化、服務(wù)提升、支持保障、監(jiān)督管理和附則。
??? 在支持保障方面，《辦法》明確，縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全中醫(yī)藥管理體系，加強(qiáng)中醫(yī)院和基層中醫(yī)館建設(shè)，建設(shè)達(dá)到二級甲等以上水平的公立中醫(yī)醫(yī)院?？h級以上人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)，為基層群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)?！掇k法》要求，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)保障縣域醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入。新增政府衛(wèi)生投入，重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥服務(wù)和基本醫(yī)療保障。
針對基層群眾看病難、看病貴問題，《辦法》明確，縣級醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)當(dāng)制定縣級醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部縣、鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄，完善縣級醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部和縣域向外轉(zhuǎn)診規(guī)范，建立雙向轉(zhuǎn)診平臺，開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。同時規(guī)定，縣級醫(yī)療集團(tuán)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，細(xì)化簽約服務(wù)內(nèi)容，針對不同人群實(shí)行分類管理和精準(zhǔn)服務(wù)。還通過開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、進(jìn)行巡回醫(yī)療、制定優(yōu)惠政策等方式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。
此外，《辦法》還要求制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助、崗位補(bǔ)助以及承擔(dān)的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)補(bǔ)助、醫(yī)療收入等組成?？h(市、區(qū))人民政府在核算鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時，凡按照服務(wù)人口核算的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，服務(wù)人口不足800人的，按照800人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核定并補(bǔ)足。