潮州市政府：
??杜妙拉委員提出的《關(guān)于推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的建提案》（第20230540號）提案收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，我局會辦意見如下：
??我省已出臺支持城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)的支付政策，全力促進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的健康發(fā)展。
??一、醫(yī)保政策全力支持醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)
??一是促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體進(jìn)一步規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理機(jī)制，完善城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)部的雙向轉(zhuǎn)診，參保人在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診，視為同一次住院，參保人只付一次起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。二是全國率先建立中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革落地見效，不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支持，促進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體在關(guān)注疾病治療的基礎(chǔ)上，積極主動提供健康管理服務(wù)，改善人群健康。
??二、積極培育省級試點(diǎn)
??（一）推進(jìn)省級緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。醫(yī)保對人、財(cái)、物統(tǒng)一管理模式的醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，出臺涵蓋醫(yī)保支付方式和結(jié)算方式改革等6項(xiàng)政策措施并創(chuàng)新性設(shè)立1項(xiàng)醫(yī)共體負(fù)面清單。我省已建成陽西縣、和平縣、連州市、德慶縣等5個省級試點(diǎn)。
??（二）積極開展省級緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)。2019年12月，省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于確定深圳市羅湖區(qū)作為省級緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號），選取深圳市羅湖區(qū)作為省級緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)單位，并制定試點(diǎn)工作方案，實(shí)施涵蓋總額付費(fèi)、結(jié)余留用支付方式和結(jié)算方式改革、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度、基層病種同分值同支付、加強(qiáng)慢性病服務(wù)管理等6大改革政策。各地級以上市醫(yī)保局可以根據(jù)本市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金運(yùn)行情況和縣（市、區(qū)）建設(shè)緊密型醫(yī)療集團(tuán)情況，申報(bào)省級試點(diǎn)。
??下一步，省醫(yī)保局將繼續(xù)推廣省級試點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)省級緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作，切實(shí)促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
??專此函達(dá)。
??廣東省醫(yī)療保障局
??2023年4月23日