??? 為深入貫徹落實(shí)國(guó)家及省市醫(yī)保局關(guān)于開展藥品追溯碼應(yīng)用、打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)的工作部署，深刻汲取武漢市“回流藥”套取醫(yī)?；鸢讣逃?xùn)，鄖陽(yáng)區(qū)醫(yī)療保障局迅速行動(dòng)、重拳出擊，于3月30日組織開展全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)暗訪檢查，以“零容忍”態(tài)度整治藥品流通領(lǐng)域亂象，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。
??? 一是高位統(tǒng)籌強(qiáng)部署。成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，第一時(shí)間召開專題會(huì)議研究制定《藥品追溯碼專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》，建立“主要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌、分管領(lǐng)導(dǎo)包片、業(yè)務(wù)骨干駐點(diǎn)”的責(zé)任體系，細(xì)化檢查標(biāo)準(zhǔn)，確保專項(xiàng)行動(dòng)靶向精準(zhǔn)、推進(jìn)有力。
??? 二是創(chuàng)新方式提質(zhì)效。采取“四不兩直”模式，組建7個(gè)由班子成員帶隊(duì)的專項(xiàng)檢查組，配備15名經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的檢查人員。運(yùn)用藥品追溯碼查詢系統(tǒng)、醫(yī)保信息平臺(tái)數(shù)字化手段，通過(guò)高值藥品10必查10抽查、查看大額銷售臺(tái)賬代購(gòu)臺(tái)賬、查看處方等方式，重點(diǎn)核查三大類違規(guī)行為：一是藥品追溯碼異常使用情況；二是醫(yī)保個(gè)人賬戶違規(guī)套現(xiàn)；三是“回流藥”問(wèn)題。同時(shí)以點(diǎn)帶面，對(duì)偽造處方、“進(jìn)銷存”不符等各類違法違規(guī)行為開展全面檢查。同時(shí)明確告知全體醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)碼不結(jié)算政策，提醒其履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議職責(zé)。
??? 三是全面覆蓋嚴(yán)排查。先行對(duì)全區(qū)5家定點(diǎn)連鎖藥店開展集體約談警示。對(duì)全區(qū)119家定點(diǎn)零售藥店實(shí)施拉網(wǎng)式排查，目前已暗訪檢查102家，檢查中發(fā)現(xiàn)部分藥店存在藥品追溯碼缺失、違規(guī)擺放食品和化妝品、使用互聯(lián)網(wǎng)電子醫(yī)院處方不規(guī)范等共性問(wèn)題。未發(fā)現(xiàn)追溯碼重復(fù)結(jié)算、回流藥嚴(yán)重違規(guī)問(wèn)題。針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，區(qū)醫(yī)保局建立“一店一檔”動(dòng)態(tài)問(wèn)題臺(tái)賬，實(shí)行分類處置、銷號(hào)管理，對(duì)能夠立行立改的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)督促其整改到位。對(duì)不能立刻整改的，將通過(guò)約談警示、限期整改、回頭看復(fù)查等措施確保整改到位。下一步，我區(qū)將持續(xù)鞏固和深化專項(xiàng)檢查成果，持續(xù)織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)，進(jìn)一步健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，完善部門聯(lián)合懲戒制度，對(duì)重大違規(guī)案件實(shí)施“一案雙查”，切實(shí)守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。