??? 2022年，廣東省醫(yī)療保障系統(tǒng)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，落實(shí)中央、國務(wù)院和國家醫(yī)保局、廣東省委省政府決策部署，扎實(shí)開展多層次醫(yī)保體系建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域改革走向縱深，促進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)提質(zhì)增效、群眾待遇穩(wěn)步改善，助力“六穩(wěn)”“六?！惫ぷ魅蝿?wù)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，截至2022年12月底，截至2022年底，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1.1億人，繼續(xù)居全國首位。統(tǒng)籌基金收入1969億元，支出1631億元，當(dāng)期結(jié)余338億元，制度運(yùn)行總體平穩(wěn)、基金安全可控。
??一、2022年工作總結(jié)
??（一）加快推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是建立醫(yī)療保障待遇清單制度。印發(fā)《關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》，推動(dòng)全省范圍內(nèi)醫(yī)療保障制度框架、制度名稱、制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范統(tǒng)一，為穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是規(guī)范完善政策制度體系。出臺(tái)《廣東省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法》，規(guī)范我省靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，指導(dǎo)廣州市修訂長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法，完善《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，加大生育支持力度。三是優(yōu)化提升待遇保障水平。加大基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助力度，居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提高到每人每年610元，困難群體個(gè)人參保資助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年350元。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在80%和70%左右。完善“兩病”患者門診用藥保障。提高嚴(yán)重精神障礙患者門診保障待遇。四是深化粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療保障合作。推進(jìn)港澳臺(tái)人員在粵參保，優(yōu)化參保服務(wù)，與澳門特別行政區(qū)建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制。五是強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障。印發(fā)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》，合理調(diào)整救助標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步提升救助水平，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果。
??（二）發(fā)揮醫(yī)保職能支撐新冠疫情防控工作。一是落實(shí)疫情防控醫(yī)療保障政策。及時(shí)將新冠病毒抗原檢測項(xiàng)目、診療方案新增藥品等臨時(shí)性納入支付范圍。二是進(jìn)一步降低核酸檢測成本。多次牽頭開展新冠病毒核酸檢測試劑和配套耗材集采，推動(dòng)我省新冠檢測價(jià)格八連降。三是創(chuàng)新疫苗及接種費(fèi)用保障機(jī)制。在全國創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)疫苗費(fèi)用與衛(wèi)健部門“總對(duì)總”、接種費(fèi)用與接種單位“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”結(jié)算，通過省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支模式籌集和管理新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用專項(xiàng)預(yù)算資金。四是多措并舉助企紓困。20個(gè)市執(zhí)行階段性緩繳政策，廣州延長階段性降費(fèi)政策，護(hù)航經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
??（三）創(chuàng)新提升醫(yī)藥服務(wù)管理能力。一是率先建立中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系。通過遴選中醫(yī)門診、住院優(yōu)勢病種和中醫(yī)基層病種，制定家庭醫(yī)生中醫(yī)服務(wù)包等7方面舉措，系統(tǒng)性支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。二是首創(chuàng)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)。發(fā)布廣東省定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，提高醫(yī)保服務(wù)水平。三是率先制定門診特定病種中西醫(yī)臨床路徑。促進(jìn)門特用藥、診療范圍和醫(yī)療待遇的公平統(tǒng)一。四是全國領(lǐng)先全省全面推行DRG/DIP支付方式。提前兩年實(shí)現(xiàn)DRG/DIP全覆蓋。開展省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)績效評(píng)估。五是優(yōu)化醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材三大目錄。印發(fā)新版醫(yī)保診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄，健全“雙通道”管理機(jī)制。
??（四）推進(jìn)藥品耗材集采和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制改革。一是深化藥品和醫(yī)用耗材集采機(jī)制改革。超額完成國家集中采購藥品和醫(yī)用耗材采購。提前3年落實(shí)國務(wù)院“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃任務(wù)，完成省級(jí)530多個(gè)藥品和13類耗材集采，藥品、耗材價(jià)格平均下降38.5%和63.7%。二是開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理。擬定15個(gè)口腔種植類項(xiàng)目和單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)全流程價(jià)格，平均降幅超30%。三是完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制。出臺(tái)《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整指標(biāo)（試行）》，編制2018-2022年全省醫(yī)藥價(jià)格指數(shù)，指導(dǎo)地市建立醫(yī)藥價(jià)格公開機(jī)制。
??（五）強(qiáng)化完善醫(yī)保基金監(jiān)督管理。一是強(qiáng)化醫(yī)?；痤A(yù)算精細(xì)化管理。建立與稅務(wù)部門聯(lián)合編報(bào)參保征繳計(jì)劃的工作機(jī)制，實(shí)施征繳計(jì)劃與預(yù)算一體化管理，提高預(yù)算收入編報(bào)準(zhǔn)確性。常態(tài)化開展轉(zhuǎn)移支付資金績效自評(píng)和復(fù)評(píng)工作，強(qiáng)化績效結(jié)果運(yùn)用。二是推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革。出臺(tái)《關(guān)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》，選聘社會(huì)監(jiān)督員參與監(jiān)督。全省啟用國家醫(yī)保信息平臺(tái)智能監(jiān)控系統(tǒng)。三是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為。綜合運(yùn)用日?；恕⒊椴閺?fù)查、飛行檢查、交叉檢查等多種形式抓好常態(tài)化監(jiān)管。繼續(xù)聯(lián)合公安、衛(wèi)生健康部門深化打擊“三假”專項(xiàng)整治行動(dòng)。截至2022年底，全省現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)44860家，追回金額15.58億元。四是強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法和綜合監(jiān)管。梳理醫(yī)保行政執(zhí)法事項(xiàng)，編制醫(yī)保行政處罰自由裁量基準(zhǔn)，規(guī)范行政執(zhí)法行為。協(xié)同公安部門查辦專案，配合省紀(jì)委監(jiān)委開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治。全省行政處罰定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)416家，罰款3551.23萬元。五是大力開展基金監(jiān)管宣傳，在“廣州塔”投影播放宣傳標(biāo)語，發(fā)布典型案例。全省宣傳解讀、訪談培訓(xùn)近4000場次，全年曝光典型案例2554例，進(jìn)一步增強(qiáng)了全社會(huì)對(duì)規(guī)范使用醫(yī)保基金的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同。
??（六）大力提升醫(yī)保公共服務(wù)能力和經(jīng)辦管理水平。2022年，結(jié)合醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作，組織開展全省醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)‘規(guī)范年’建設(shè)，加強(qiáng)全省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，明確制度建設(shè)、經(jīng)辦管理、經(jīng)辦服務(wù)指標(biāo)，從源頭上打造標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，著力實(shí)現(xiàn)群眾辦事報(bào)銷簡簡單單、兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算明明白白、醫(yī)保基金管理清清楚楚。一是穩(wěn)步優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)。實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等5個(gè)門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，創(chuàng)新生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)跨市就醫(yī)直接結(jié)算。二是拓展高頻服務(wù)經(jīng)辦覆蓋層級(jí)。大力推動(dòng)各地服務(wù)下沉基層或前移至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)合政數(shù)部門，積極推動(dòng)居民醫(yī)保參保等一批辦理、查詢類高頻服務(wù)事項(xiàng)上線‘粵智助’政府服務(wù)自助機(jī)，編制事項(xiàng)辦理指引，確保百姓切實(shí)用好用熟家門口的經(jīng)辦服務(wù)站。目前我省已建成2.4萬個(gè)覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的醫(yī)保辦事點(diǎn)。三是健全事項(xiàng)線上辦理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在統(tǒng)一全省事項(xiàng)服務(wù)要求的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全省居民參保登記、生育待遇核準(zhǔn)支付類事項(xiàng)等一批高頻事項(xiàng)線上可辦。目前可在國家醫(yī)保平臺(tái)網(wǎng)廳及APP、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、粵醫(yī)保、粵省事等渠道提供46項(xiàng)辦理、查詢類服務(wù)，切實(shí)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)。創(chuàng)新醫(yī)保個(gè)人賬戶“無卡建賬”“跨市使用”等服務(wù)場景，加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證激活推廣以及應(yīng)用場景建設(shè)，全年醫(yī)保電子憑證累計(jì)激活8260.32萬人。結(jié)合服務(wù)事項(xiàng)經(jīng)辦的優(yōu)化升級(jí)，形成全省統(tǒng)一的熱線咨詢知識(shí)庫，為參保人提供省內(nèi)同標(biāo)準(zhǔn)咨詢服務(wù)。四是開展醫(yī)保服務(wù)“三個(gè)清理”專項(xiàng)整治工作，清理手工報(bào)銷積壓件，打通零星報(bào)銷“堵點(diǎn)”，清理個(gè)人賬戶注資問題清理，打通轉(zhuǎn)移接續(xù)“堵點(diǎn)”，清理全省重復(fù)參保，打通參保管理‘堵點(diǎn)’”。
??（七）切實(shí)提高醫(yī)保規(guī)劃和法制化、信息化建設(shè)水平。一是推動(dòng)醫(yī)?！笆奈濉币?guī)劃高質(zhì)量落地。建立“省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)”四級(jí)協(xié)同的聯(lián)動(dòng)機(jī)制和季度、年度監(jiān)測評(píng)估機(jī)制。二是推進(jìn)醫(yī)保法制建設(shè)。全面梳理權(quán)責(zé)清單并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局權(quán)責(zé)清單（2022修訂版）》《廣東省醫(yī)療保障局行政執(zhí)法減免責(zé)清單》《廣東省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)適用規(guī)則》等規(guī)范性文件，統(tǒng)一執(zhí)法尺度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是強(qiáng)化醫(yī)保信息平臺(tái)的應(yīng)用和管理。以業(yè)務(wù)為導(dǎo)向，借助信息平臺(tái)全省統(tǒng)一的優(yōu)勢，助力門診共濟(jì)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、支付方式改革、異地就醫(yī)直接結(jié)算、“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障等一系列醫(yī)保重大政策落地。積極探索大數(shù)據(jù)摸清參保底數(shù)、運(yùn)用大數(shù)據(jù)創(chuàng)建全民參保數(shù)據(jù)庫、創(chuàng)新改革個(gè)人賬戶服務(wù)模式等一批具有廣東特色的數(shù)據(jù)賦能經(jīng)驗(yàn)成果。推動(dòng)平臺(tái)高質(zhì)量通過國家局驗(yàn)收，建立“一網(wǎng)統(tǒng)管，一屏指揮，一鍵定位，迅速處理”的運(yùn)維監(jiān)控指揮體系，形成迅速發(fā)現(xiàn)、定位、處理問題閉環(huán)機(jī)制。強(qiáng)化省市聯(lián)絡(luò)人對(duì)問題和需求的跟蹤處理，完善工單系統(tǒng)功能，暢通需求流轉(zhuǎn)。建立省市數(shù)據(jù)共享機(jī)制，落實(shí)數(shù)據(jù)安全保護(hù)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)有序共享，規(guī)劃建立數(shù)據(jù)查詢庫，滿足地市用數(shù)需求。建立健全網(wǎng)絡(luò)安全制度體系，開展常態(tài)化安全監(jiān)測，在省政府組織的網(wǎng)絡(luò)安全攻防演練中連續(xù)兩年排名榮獲優(yōu)秀防守單位。
??（八）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。旗幟鮮明講政治抓政治，嚴(yán)格落實(shí)民主集中制原則，深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，大力開展模范機(jī)關(guān)創(chuàng)建，為推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障。一是強(qiáng)化理論武裝。堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想凝心鑄魂，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，及時(shí)統(tǒng)一思想、凝聚力量。開展黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，組織“線上+線下”學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確保理論武裝不斷線。二是推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨。組織召開全省醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議，認(rèn)真開展紀(jì)律教育月活動(dòng)，引導(dǎo)黨員干部牢固樹立紀(jì)律和規(guī)矩意識(shí)。以巡視整改為契機(jī)，把整改成果落到實(shí)處、惠及群眾，切實(shí)強(qiáng)化全省醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。三是加強(qiáng)醫(yī)保干部隊(duì)伍建設(shè)。踐行新時(shí)代黨的組織路線，堅(jiān)持公道正派選人用人，及時(shí)招錄補(bǔ)充人員，加強(qiáng)干部培訓(xùn)培養(yǎng)，注重實(shí)踐鍛煉，派駐2名干部開展鄉(xiāng)村振興幫鎮(zhèn)扶村工作，為駐地挖井，興建車站、運(yùn)動(dòng)場，改造道路、公共衛(wèi)生設(shè)施，升級(jí)敬老院和全國醫(yī)療保障基層服務(wù)示范點(diǎn)，推行實(shí)施產(chǎn)業(yè)發(fā)展計(jì)劃，提升了駐地集體收入和群眾獲得感和幸福感。四是落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任。堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，全面落實(shí)黨組意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，持續(xù)鞏固意識(shí)形態(tài)陣地建設(shè)，廣泛宣傳醫(yī)療保障制度，增強(qiáng)群眾政策知曉度和認(rèn)同感。
??二、2023年工作計(jì)劃
??2023年，省醫(yī)保局將繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù)，全面落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于廣東和醫(yī)療保障工作的重要論述、重要指示批示精神，堅(jiān)持人民至上，加快推進(jìn)多層次醫(yī)保體系、醫(yī)保協(xié)同治理體系、服務(wù)支撐體系“三大體系”建設(shè)，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)“穩(wěn)健醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保、生態(tài)醫(yī)保、智慧醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)?！薄傲筢t(yī)?！卑l(fā)展目標(biāo)，努力為人民群眾提供高質(zhì)量、可持續(xù)的醫(yī)療保障。
??（一）進(jìn)一步健全多層次醫(yī)保制度體系。一是深入實(shí)施健康廣東戰(zhàn)略。多舉措推動(dòng)《廣東省“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》落地見效。二是完善多層次醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步加快完善覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，深化醫(yī)保待遇清單管理。三是促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接。穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，完善大病保險(xiǎn)，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療救助辦法》，健全長期護(hù)理保險(xiǎn)，完善生育保險(xiǎn)對(duì)生育政策的支撐，積極促進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。
??（二）進(jìn)一步強(qiáng)化高效能醫(yī)保管理體系。一是全省DRG/
??DIP醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效。繼續(xù)完善中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系，開展康復(fù)醫(yī)療等長期住院服務(wù)醫(yī)保支付方式改革，充分保障參保人合理就醫(yī)權(quán)益。二是持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)管理。繼續(xù)完善廣東醫(yī)保三大目錄，完善“雙通道”管理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療保障定點(diǎn)協(xié)議管理，常態(tài)化開展全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)。三是促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。健全醫(yī)保臨床路徑管理機(jī)制。推進(jìn)省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。
??（三）進(jìn)一步提升醫(yī)?；鹗褂每冃АＲ皇歉鶕?jù)省委省政府安排，穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。二是推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材集采提速擴(kuò)面。優(yōu)化帶量采購規(guī)則，加快實(shí)現(xiàn)應(yīng)采盡采。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上采購和使用監(jiān)管，推進(jìn)網(wǎng)上結(jié)算，提升交易效率。三是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)入和退出機(jī)制，探索建立更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。
??（四）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能。一是做實(shí)常態(tài)化監(jiān)管，健全完善日常監(jiān)督檢查工作機(jī)制，統(tǒng)籌多方力量，采取多種形式，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常稽核、自查自糾和抽查復(fù)查“三個(gè)全覆蓋”。二是加強(qiáng)部門聯(lián)合監(jiān)管，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)內(nèi)容深化專項(xiàng)整治，深化打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，協(xié)同組織對(duì)重點(diǎn)線索案件進(jìn)行核查處理。推進(jìn)行刑、行紀(jì)銜接工作，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保。三是創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式，持續(xù)完善智能監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控應(yīng)用；建立健全醫(yī)保信用管理體系。四是營造社會(huì)共治共享監(jiān)管格局。集中開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳，加大典型案例曝光力度，高效落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。
??（五）進(jìn)一步提升醫(yī)保公共服務(wù)水平。將2023年作為醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力“提升年”，積極打造智慧醫(yī)保、便民醫(yī)保。一是持續(xù)提升新冠防控結(jié)算水平。做精做細(xì)疫苗及接種費(fèi)用結(jié)算工作、新冠感染醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作。二是持續(xù)提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理水平。狠抓能力提升標(biāo)準(zhǔn)落地、支付方式改革經(jīng)辦以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作。提升醫(yī)?；鸸芾硭?。三是持續(xù)開展全省行風(fēng)建設(shè)。提升政務(wù)服務(wù)通辦和異地就醫(yī)結(jié)算管理水平，推動(dòng)各地市醫(yī)保公共服務(wù)“應(yīng)上盡上”，推進(jìn)我省醫(yī)保公共服務(wù)更加規(guī)范、均衡可及。四是持續(xù)提升內(nèi)部管理規(guī)范水平。完善異地就醫(yī)資金管理和統(tǒng)計(jì)分析，健全經(jīng)辦隊(duì)伍培養(yǎng)機(jī)制。
??（六）進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展支撐體系。一是鞏固全民參保計(jì)劃。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析建立精準(zhǔn)識(shí)別的參保征繳機(jī)制，與稅務(wù)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，積極推動(dòng)參保人在居住地、就業(yè)地參保。二是提高醫(yī)保公共服務(wù)可及性、便捷性和規(guī)范性。強(qiáng)化醫(yī)保數(shù)據(jù)和個(gè)人信息保護(hù)能力，加強(qiáng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)挖掘與應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)保精準(zhǔn)管理、科學(xué)決策新動(dòng)能等方面持續(xù)發(fā)揮統(tǒng)一信息平臺(tái)服務(wù)支撐能力，助力醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。三是繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；痤A(yù)決算管理。持續(xù)規(guī)范基金預(yù)算編報(bào)、調(diào)整、執(zhí)行監(jiān)督等全流程管理。四是加快推進(jìn)“十四五”規(guī)劃和醫(yī)保法治化建設(shè)。開展規(guī)劃中期評(píng)估。推進(jìn)醫(yī)療保障執(zhí)法、行政決策規(guī)范化建設(shè)，完成重大行政決策目錄編制工作，做好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)章宣傳。
??（七）強(qiáng)化黨建引領(lǐng)保障。深化理論武裝，以理論上的清醒確保政治上的堅(jiān)定。突出抓好全面從嚴(yán)治黨，加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正良好氛圍。壓實(shí)意識(shí)形態(tài)責(zé)任制，牢牢掌握工作主動(dòng)權(quán)。加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，提升黨組織凝聚力、戰(zhàn)斗力。加強(qiáng)選人用人和干部培訓(xùn)，建設(shè)一支忠誠、干凈、擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保干部隊(duì)伍，為新時(shí)代醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供組織保障。