各市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))，加快推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革，規(guī)范藥品流通秩序，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就完善我省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作提出以下實(shí)施意見：
一、總體要求
健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，加快推進(jìn)公立醫(yī)院特別是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；完善藥品采購(gòu)全過程監(jiān)管措施，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)；建立政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，降低藥品虛高價(jià)格，減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)；規(guī)范用藥行為，促進(jìn)臨床合理用藥；預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂；推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組、公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
二、科學(xué)編制采購(gòu)目錄
省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)以國(guó)家基本藥物目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄和省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)現(xiàn)行掛網(wǎng)藥品目錄為基礎(chǔ)，制作備選目錄。醫(yī)院在此基礎(chǔ)上，綜合考慮上年度藥品采購(gòu)品種、數(shù)量，疾病譜以及就醫(yī)人群趨勢(shì)變化等因素，以滿足臨床需求為導(dǎo)向，合理制定本采購(gòu)周期內(nèi)各類藥品采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，具體到品種、劑型、規(guī)格和采購(gòu)數(shù)量；每種藥品的采購(gòu)劑型原則上不超過3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種；重點(diǎn)保障老年人、婦女兒童特殊用藥、慢性病和重大疾病患者用藥需求。
各市衛(wèi)生計(jì)生部門將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院采購(gòu)信息匯總后報(bào)省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)。省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院藥品采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)預(yù)算，結(jié)合上年度平臺(tái)采購(gòu)數(shù)據(jù)，組織專家研究論證，科學(xué)編制《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄》，分類列明招標(biāo)采購(gòu)藥品、談判采購(gòu)藥品、醫(yī)院直接采購(gòu)藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品等，并向社會(huì)公布?！渡綎|省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄》根據(jù)國(guó)家政策和我省實(shí)際實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
三、落實(shí)藥品分類采購(gòu)
對(duì)《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄》中的麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)，其他藥品采取定點(diǎn)生產(chǎn)、談判采購(gòu)、集中掛網(wǎng)采購(gòu)和招標(biāo)采購(gòu)等方式，實(shí)行分類采購(gòu)。
(一)探索開展定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)。對(duì)部分臨床必需、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，在國(guó)家組織開展定點(diǎn)生產(chǎn)基礎(chǔ)上，探索開展我省統(tǒng)一招標(biāo)、定點(diǎn)生產(chǎn)工作。
(二)建立完善價(jià)格談判機(jī)制。對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，在國(guó)家開展試點(diǎn)談判基礎(chǔ)上，按照政府主導(dǎo)、多方參與、公開透明、試點(diǎn)起步的原則，逐步建立與國(guó)家價(jià)格談判機(jī)制相適應(yīng)的省級(jí)價(jià)格談判機(jī)制。充分參考生產(chǎn)企業(yè)合理成本、周邊國(guó)家(地區(qū))和國(guó)內(nèi)有關(guān)省份采購(gòu)價(jià)格、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等相關(guān)信息，與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)合理確定供貨價(jià)格。對(duì)暫時(shí)未納入談判采購(gòu)范圍的藥品，繼續(xù)采取帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤的招標(biāo)采購(gòu)方式。同時(shí)，積極探索跨省區(qū)域間聯(lián)合談判，形成區(qū)域采購(gòu)價(jià)格。談判結(jié)果及時(shí)在省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)顯示，醫(yī)院按談判結(jié)果采購(gòu)藥品。
(三)完善集中掛網(wǎng)采購(gòu)方式。對(duì)婦、兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品等，實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購(gòu)。集中掛網(wǎng)采購(gòu)藥品品種范圍，由省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)組織專家按照國(guó)家有關(guān)原則遴選確定。
各地要指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院做好集中掛網(wǎng)藥品的采購(gòu)工作，由醫(yī)院直接與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在網(wǎng)上議定成交。省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)將掛網(wǎng)藥品在一定時(shí)期內(nèi)交易平均價(jià)、最低價(jià)等信息在平臺(tái)及時(shí)顯示，引導(dǎo)醫(yī)院與供貨企業(yè)合理議定成交價(jià)格。鼓勵(lì)各地以市為單位組建藥品采購(gòu)聯(lián)合體，發(fā)揮集中批量采購(gòu)市場(chǎng)規(guī)模優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)，形成市級(jí)統(tǒng)一市場(chǎng)、統(tǒng)一價(jià)格。鼓勵(lì)探索開展市級(jí)區(qū)域間聯(lián)合采購(gòu)。
(四)全力抓好省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)。根據(jù)上一年度全省公立醫(yī)院各類藥品品規(guī)采購(gòu)金額排序情況，對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、費(fèi)用占比大(占全省藥品采購(gòu)總金額的比例達(dá)到80%以上)的藥品由省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)發(fā)揮集中批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，采取雙信封制公開招標(biāo)采購(gòu)。醫(yī)院作為采購(gòu)主體，按中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)藥品。
科學(xué)劃分藥品質(zhì)量類型。以藥品質(zhì)量相關(guān)因素為核心合理劃分質(zhì)量類型。區(qū)別藥品不同情況，按照鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)、兼顧公平的原則，結(jié)合醫(yī)院用藥特點(diǎn)，將化合物實(shí)體專利藥品、國(guó)家一類新藥、國(guó)家保密處方中成藥等作為劃分藥品質(zhì)量類型的重要指標(biāo)，科學(xué)設(shè)定競(jìng)價(jià)分組，確保中標(biāo)品種滿足各級(jí)醫(yī)院臨床用藥需求。
完善雙信封評(píng)價(jià)辦法。由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，并同時(shí)提交經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書。要科學(xué)設(shè)計(jì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)標(biāo)體系，主要對(duì)企業(yè)的藥品質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)檢查情況、生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、市場(chǎng)信譽(yù)、電子監(jiān)管能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)審。將同一評(píng)審單元內(nèi)產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分從高到低排序，確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審產(chǎn)品。要提高入圍門檻，合理控制通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評(píng)審的企業(yè)數(shù)量。對(duì)于通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審的企業(yè)，同時(shí)打開商務(wù)標(biāo)書，并按報(bào)價(jià)由低到高選擇中標(biāo)企業(yè)和候選中標(biāo)企業(yè)。對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的，可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合評(píng)估，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于只有1家或2家企業(yè)投標(biāo)的品規(guī)，可采取議價(jià)的方式評(píng)審，但要嚴(yán)格控制議價(jià)品規(guī)數(shù)量，明確議價(jià)規(guī)則。對(duì)無企業(yè)投標(biāo)的品規(guī)，可采取面向配送企業(yè)招標(biāo)等辦法，保障藥品供應(yīng)。優(yōu)先采購(gòu)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥。
允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市在制定藥品自行采購(gòu)實(shí)施辦法過程中，要統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革，同步研究制定醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬制度等相關(guān)改革配套措施，形成政策合力。要?jiǎng)?chuàng)新和探索新的帶量采購(gòu)方式和方法，與省級(jí)采購(gòu)?fù)絾?dòng)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)，并按藥品實(shí)際采購(gòu)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。試點(diǎn)城市成交價(jià)格高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的，執(zhí)行省級(jí)中標(biāo)價(jià)格；試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的，省級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。
省級(jí)藥品集中采購(gòu)周期原則上不少于1年。對(duì)采購(gòu)周期內(nèi)新批準(zhǔn)上市的藥品，根據(jù)疾病防治需要，在經(jīng)過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)后，可另行組織集中采購(gòu)。
四、強(qiáng)化合同和藥款結(jié)算管理
(一)加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理。醫(yī)院簽訂藥品采購(gòu)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)明確采購(gòu)品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量、配送批量和時(shí)限、結(jié)算方式、結(jié)算時(shí)間、違約責(zé)任和解決爭(zhēng)議的方法等內(nèi)容。合同約定的采購(gòu)數(shù)量應(yīng)是采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)的一個(gè)采購(gòu)周期的全部采購(gòu)量。積極推行電子合同，省藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心制定電子合同示范文本。在簽訂藥品購(gòu)銷合同的同時(shí)，醫(yī)院須與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂廉潔購(gòu)銷合同，營(yíng)造公平交易、誠(chéng)實(shí)守信的購(gòu)銷環(huán)境。
(二)改進(jìn)醫(yī)院藥款結(jié)算管理。醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款，在藥品到貨后24小時(shí)內(nèi)驗(yàn)收確認(rèn)，從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付管理辦法，進(jìn)一步加大向醫(yī)院撥付周轉(zhuǎn)金的力度，具體金額由各地自行確定。發(fā)揮采購(gòu)平臺(tái)在線支付結(jié)算的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，節(jié)約交易成本，提高交易透明度。探索引入行業(yè)協(xié)會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方，定期發(fā)布醫(yī)院藥品采購(gòu)總量、回款時(shí)間等相關(guān)信息，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
積極推進(jìn)公立醫(yī)院藥品貨款統(tǒng)一結(jié)算。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要以市為單位遴選確定貨款統(tǒng)一結(jié)算銀行，按照互惠互利的原則，由醫(yī)院在銀行集中開設(shè)結(jié)算賬戶，銀行提供周轉(zhuǎn)金融資服務(wù)并直接與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)結(jié)算貨款，確保藥品貨款及時(shí)足額支付，降低企業(yè)融資成本和藥品生產(chǎn)流通成本。其他市也要積極開展醫(yī)院藥款統(tǒng)一結(jié)算。
五、完善藥品供應(yīng)配送管理
(一)明確配送責(zé)任主體。藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品供應(yīng)配送的第一責(zé)任主體。生產(chǎn)企業(yè)可直接配送藥品，也可委托有配送能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開展配送業(yè)務(wù)；要按照購(gòu)銷合同約定的供應(yīng)價(jià)格、響應(yīng)時(shí)間、藥品數(shù)量和質(zhì)量等內(nèi)容將藥品配送到指定醫(yī)院。
(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)配送管理。各地要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，按照城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、遠(yuǎn)近結(jié)合的原則，提高區(qū)域內(nèi)采購(gòu)配送企業(yè)集中度，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際探索實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化配送管理，兼顧公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，保障偏遠(yuǎn)、交通不便地點(diǎn)的藥品供應(yīng)配送。探索公立醫(yī)院與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥物流服務(wù)新模式，降低醫(yī)藥配送物流成本。
(三)推行配送信息公開。藥品生產(chǎn)企業(yè)委托的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上備案，備案及供貨情況向社會(huì)公開；要引導(dǎo)醫(yī)院合理選擇配送企業(yè)，既要保障配送效率，又要防止壟斷經(jīng)營(yíng)。采購(gòu)平臺(tái)要及時(shí)公布每家醫(yī)院的配送企業(yè)名單，接受社會(huì)監(jiān)督。
(四)完善懲處約束機(jī)制。要加強(qiáng)藥品配送供應(yīng)的考核督導(dǎo)，建立和完善懲處約束機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)不良記錄相關(guān)規(guī)定，完善誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，強(qiáng)化中標(biāo)企業(yè)監(jiān)管。存在涉及商業(yè)賄賂、在藥品集中采購(gòu)中提供虛假證明文件或以其他方式弄虛作假、騙取中標(biāo)等情況的，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的網(wǎng)上集中采購(gòu)資格，省藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)2年內(nèi)不接受其任何產(chǎn)品網(wǎng)上集中采購(gòu)申請(qǐng)，醫(yī)院2年內(nèi)不得購(gòu)入其藥品。因藥品配送不及時(shí)、影響臨床用藥的，應(yīng)及時(shí)糾正并督促其限期整改。對(duì)逾期不改的企業(yè)列入不良記錄名單，并采取候選中標(biāo)企業(yè)補(bǔ)標(biāo)等補(bǔ)救措施。醫(yī)院被迫使用其他企業(yè)替代藥品，超支費(fèi)用由原中標(biāo)企業(yè)承擔(dān)。配送企業(yè)以各種理由拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)或基層藥品配送服務(wù)的，或提出其他附加條件的，給予其扣除履約保證金、暫停配送服務(wù)、直至取消省內(nèi)配送資格的處理。
六、推進(jìn)藥品采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)
(一)建立藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)采購(gòu)平臺(tái)與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)互享互通，積極拓展平臺(tái)功能，為國(guó)家及我省藥物政策研究和決策提供支持服務(wù)。推動(dòng)藥品采購(gòu)編碼標(biāo)準(zhǔn)化，逐步實(shí)現(xiàn)采購(gòu)平臺(tái)與醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、價(jià)格主管部門等信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源共享。
(二)增強(qiáng)采購(gòu)平臺(tái)綜合服務(wù)能力。將采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)納入到全省衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃。要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷擴(kuò)展升級(jí)采購(gòu)平臺(tái)服務(wù)和監(jiān)管功能，提高平臺(tái)智能化水平，提高在藥品招標(biāo)采購(gòu)、配送供應(yīng)、使用管理、貨款結(jié)算、用戶評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析、動(dòng)態(tài)監(jiān)管等方面的能力，要實(shí)時(shí)提供中標(biāo)企業(yè)藥品供應(yīng)保障、配送效率及醫(yī)院采購(gòu)數(shù)量、頻次、到貨確認(rèn)及回款時(shí)間等相關(guān)信息，為醫(yī)院和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足簽訂電子合同、在線支付結(jié)算、網(wǎng)上電子交易等需求。
(三)提升采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)保障水平。規(guī)范化的藥品集中采購(gòu)平臺(tái)是完善藥品集中采購(gòu)工作的重要支撐。省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采購(gòu)平臺(tái)的使用、管理和維護(hù)。堅(jiān)持采購(gòu)平臺(tái)政府主導(dǎo)、非營(yíng)利性的公益性質(zhì)，有關(guān)部門要積極配合，保障平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)所需的人力、財(cái)力、物力支持，保證平臺(tái)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
七、加強(qiáng)綜合監(jiān)管
(一)加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過程監(jiān)管。醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。嚴(yán)格履行合同約定，嚴(yán)肅查處醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)違法違規(guī)行為，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。參照醫(yī)院信息化系統(tǒng)、年度財(cái)務(wù)報(bào)表中藥品收入支出等數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)肅查處醫(yī)院違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)行為。對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖欠貨款的醫(yī)院，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低等級(jí)等處理。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴(yán)肅查處。對(duì)參與醫(yī)院網(wǎng)下采購(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)列入不良記錄，嚴(yán)重者取消中標(biāo)及供貨資格。
(二)規(guī)范醫(yī)院藥品使用管理。將藥品集中采購(gòu)情況、基本藥物、常用藥品配備使用情況、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率、藥占比情況等作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人目標(biāo)管理及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。規(guī)范醫(yī)院的采購(gòu)訂單時(shí)間和發(fā)送頻次，提高采購(gòu)集中度。建立系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度和醫(yī)師約談制度，重點(diǎn)監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品，強(qiáng)化基本藥物和常用藥品臨床用藥主導(dǎo)地位，確保醫(yī)院基本藥物和常用藥品配備使用達(dá)到規(guī)定比例要求。
(三)建立臨床用藥監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)和考核，結(jié)合建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師信用檔案，規(guī)范醫(yī)生處方行為，推行電子處方。加強(qiáng)藥師能力建設(shè)，充分發(fā)揮藥師的用藥指導(dǎo)作用。多途徑整合醫(yī)院和零售藥店的藥師資源，全面提高藥師的總體數(shù)量和藥學(xué)服務(wù)水平。積極開展試點(diǎn)工作，加快建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥(耗材)綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)藥品(耗材)的安全性、有效性、合理性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行綜合評(píng)估，推進(jìn)藥品劑型、規(guī)格、包裝標(biāo)準(zhǔn)化。
(四)加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)和儲(chǔ)備。各地要按區(qū)域選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)，及時(shí)收集分析藥品供求信息，并逐級(jí)匯總上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。省衛(wèi)生計(jì)生委要積極會(huì)同經(jīng)濟(jì)和信息化、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)、物價(jià)等有關(guān)部門，完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，分析短缺原因，研究應(yīng)對(duì)措施，做好供需銜接。探索建立短缺藥品儲(chǔ)備制度，建立省級(jí)儲(chǔ)備點(diǎn)。有關(guān)部門要加大政策支持力度，確保短缺藥品儲(chǔ)備點(diǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障供應(yīng)。
(五)加強(qiáng)藥品價(jià)格及質(zhì)量安全綜合監(jiān)管。要強(qiáng)化藥品成本調(diào)查和市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)測(cè)，規(guī)范價(jià)格行為，保護(hù)患者合法權(quán)益。工商、物價(jià)等有關(guān)部門要嚴(yán)格依法行政，嚴(yán)肅查處藥品壟斷和其他價(jià)格違法行為，及偽造或虛開發(fā)票、掛靠經(jīng)營(yíng)等違法行為。建立信用獎(jiǎng)懲機(jī)制，將企業(yè)價(jià)格違法行為列入價(jià)格誠(chéng)信記錄和集中采購(gòu)不良記錄。強(qiáng)化重點(diǎn)藥品質(zhì)量追蹤和全程質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品，保障公眾用藥安全。
八、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)落實(shí)各方責(zé)任。完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立藥品(耗材)集中采購(gòu)部門協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)研究解決藥品(耗材)集中采購(gòu)工作中的重大問題。發(fā)展改革、經(jīng)濟(jì)和信息化、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管、物價(jià)、保險(xiǎn)監(jiān)管等有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成工作合力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按規(guī)定與醫(yī)院及時(shí)、足額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
(二)精心組織實(shí)施。省衛(wèi)生計(jì)生委要按照本意見精神，統(tǒng)籌我省公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障工作，合理編制采購(gòu)目錄和采購(gòu)文件，2015年年底前，啟動(dòng)我省新一輪藥品集中采購(gòu)工作。各市、縣級(jí)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)工作的指導(dǎo)和監(jiān)管，落實(shí)專門人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保藥品采購(gòu)、配送、使用、醫(yī)保報(bào)銷等有關(guān)政策落實(shí)，建立完善省、市、縣三級(jí)監(jiān)督管理機(jī)制。
(三)構(gòu)建公開透明采購(gòu)機(jī)制，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。確保藥品采購(gòu)過程及信息公開透明，實(shí)現(xiàn)陽光采購(gòu)。健全藥品采購(gòu)內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控制度，堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔從業(yè)各項(xiàng)規(guī)定。建立權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)權(quán)力的相互制約與協(xié)調(diào)，實(shí)行重要崗位人員定期輪崗制度。
(四)做好社會(huì)輿論宣傳引導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要堅(jiān)持正確導(dǎo)向，加強(qiáng)政策解讀，充分宣傳藥品集中采購(gòu)工作的政策方向、意義、措施和成效，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，凝聚改革共識(shí)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
山東省人民政府辦公廳
2015年10月23日
抄送：省委各部門，省人大常委會(huì)辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院，濟(jì)南軍區(qū)，省軍區(qū)。各民主黨派省委。