日前從國家衛(wèi)生計生委財務(wù)司獲悉,2012年~2017年,全國財政衛(wèi)生計生投入保持年均兩位數(shù)的增幅,社會衛(wèi)生固定資產(chǎn)投資保持年均19%的增幅;中央財政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計生資金1.15萬億元,年均增長12.7%;基本實現(xiàn)了政府衛(wèi)生投入的既定目標(biāo)。
籌資機制不斷健全
從保障水平看,新農(nóng)合財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)從2012年的240元提高到2017年的450元;基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的25元提高到2017的50元。
2013年~2017年,部門預(yù)算保持連年增長,5年共安排中央財政資金684億元,其中,44家委預(yù)算醫(yī)院中央財政投入313億元,就醫(yī)環(huán)境不斷改善,醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。支持計劃生育服務(wù)管理工作近15億元,有力保障全面兩孩政策順利實施??萍贾卮髮m椡度虢賰|元,推動國家戰(zhàn)略實施和國家醫(yī)學(xué)科研水平提高。
截至2017年年底,各地出臺近100份醫(yī)療服務(wù)價格改革文件,醫(yī)療服務(wù)價格改革穩(wěn)步推進。24個省份下放價格管理權(quán)限,27個省份根據(jù)醫(yī)療等級、醫(yī)師級別等因素實行分級定價。全國所有公立醫(yī)院均取消藥品加成,并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格得到調(diào)整提高。
經(jīng)濟管理決策水平顯著提升
5年來,國家衛(wèi)生計生委同有關(guān)部門出臺了一系列制度文件,加強財務(wù)、預(yù)算、資產(chǎn)、采購、審計等方面管理,衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理體系不斷完善。
圍繞深化醫(yī)改的重點、難點、熱點問題開展專題研究40余項。研究成果很快轉(zhuǎn)化為政策措施,比如圍繞破除以藥補醫(yī),組織力量研究完善公立醫(yī)院補償機制。在研究成果支持下,提出中央財政對公立醫(yī)院改革的補助標(biāo)準(zhǔn)。2013年~2017年,中央財政轉(zhuǎn)移支付地方公立醫(yī)院改革補助資金累計達298億元,有效保障了公立醫(yī)院綜合改革。公立醫(yī)院收入年均增長13.7%,藥占比從2012年的44.3%降至2016年的38.1%,為1979年以來的最低值;公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重從2012年的29.8%增長至2016年的34.1%。
5年來,各地各單位把加強財務(wù)內(nèi)部控制、加強項目資金監(jiān)管作為防范風(fēng)險的重要手段,通過落實責(zé)任、完善制度、開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查等方式,防范和控制風(fēng)險。從審計情況看,問題數(shù)量逐步減少,性質(zhì)趨于平緩。
經(jīng)濟管理隊伍水平不斷提高,基本實現(xiàn)所有財務(wù)管理干部輪訓(xùn)一遍的目標(biāo),涌現(xiàn)了多名全國財會系統(tǒng)領(lǐng)軍人才,總會計師隊伍初步建立,衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理隊伍中高級職稱人員比例不斷提高,隊伍總體素質(zhì)明顯提高。
健康扶貧工程扎實推進
黨中央、國務(wù)院部署實施健康扶貧工程以來,國家衛(wèi)生計生委會同國務(wù)院扶貧辦等有關(guān)部門進行全面部署和深入推進。印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》,并會同有關(guān)部門印發(fā)《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》。在三級醫(yī)院對口幫扶、先診療后付費、大病專項救治、光明扶貧工程、貧困人口家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)、示范縣建設(shè)、基層基礎(chǔ)工作等方面出臺了一系列政策文件,形成了比較完善的健康扶貧政策體系。
各地均成立了衛(wèi)生計生行政部門一把手任組長的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成合力攻堅的領(lǐng)導(dǎo)機制。將健康扶貧工作納入“一綱要兩規(guī)劃”,明確了重點任務(wù)分工,形成了國家衛(wèi)生計生委牽頭、部門配合的健康扶貧協(xié)作機制。
片區(qū)和定點扶貧工作順利推進。在國家衛(wèi)生計生委的統(tǒng)籌指導(dǎo)下,全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)特別是對口支援省市衛(wèi)生計生委和有關(guān)單位,聚焦新疆、西藏衛(wèi)生事業(yè)短板,積極協(xié)調(diào)爭取項目,認(rèn)真落實幫扶措施,創(chuàng)新幫扶機制,在衛(wèi)生服務(wù)體系完善、重點疾病防控、服務(wù)水平提升等方面均取得了顯著成效。