近日，河北省衛(wèi)生、編制、發(fā)改等6部門聯(lián)合出臺《河北省醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，充分借鑒羅湖醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，全面啟動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，力爭用一年時(shí)間，在每個(gè)設(shè)區(qū)市至少建成兩個(gè)成效明顯的醫(yī)聯(lián)體。
根據(jù)《方案》，河北省遴選確定唐山市、邯鄲市、衡水市3個(gè)設(shè)區(qū)市為城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，贊皇縣、隆化縣、赤城縣等11個(gè)縣（市、區(qū)）開展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。同時(shí)，各設(shè)區(qū)市至少選取省級試點(diǎn)以外的1個(gè)城區(qū)和1個(gè)縣（市、區(qū)），開展市級城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。
《方案》提出，試點(diǎn)市以資源共享、分工協(xié)作為重點(diǎn)，分區(qū)域整合三級醫(yī)院及各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建城市醫(yī)療集團(tuán)。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）組建人、財(cái)、物統(tǒng)一管理的縣域醫(yī)共體，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理。試點(diǎn)市、縣（市、區(qū)）要統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)結(jié)構(gòu)和布局，科學(xué)合理確定醫(yī)聯(lián)體數(shù)量、模式和規(guī)模。要組建醫(yī)院管理委員會(huì)，設(shè)立醫(yī)管會(huì)辦公室。醫(yī)聯(lián)體實(shí)行集團(tuán)院長負(fù)責(zé)制，推進(jìn)縣域醫(yī)共體縣聘鄉(xiāng)用制度改革，探索創(chuàng)新縣級醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理辦法。推行“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，科學(xué)測算轄區(qū)內(nèi)參保人醫(yī)療服務(wù)平均費(fèi)用和醫(yī)保基金支付能力，合理確定結(jié)算總額，打包支付醫(yī)聯(lián)體。
《方案》顯示，該省將強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，按照規(guī)定落實(shí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入政策，并加大對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。將統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理制度和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，明確主體單位與成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制，明確不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治病種范圍，制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，完善轉(zhuǎn)診流程。探索建立與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相銜接的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生為參保居民做好日常預(yù)防保健。