各委直委管醫(yī)療機構(gòu)：
? ? 為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促進各醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）等規(guī)定，我委將對委直委管有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行年度校驗，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
? ? 一、校驗對象
? ?（一）床位在100張以上的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、臨床檢驗中心等，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗一次，今年已到期的；
? ?（二）校驗期為1年的醫(yī)療機構(gòu)，如醫(yī)療美容?？漆t(yī)院、戒毒醫(yī)院、醫(yī)學檢驗所等；
? ?（三）2015年度暫緩校驗后再次檢驗合格的醫(yī)療機構(gòu)；
? ? 2016年1月1日之后新登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)不列入本次年度校驗。
? ? 二、校驗申請材料
? ?（一）《2016年醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》（附件1）；
? ?（二）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本原件、正本和副本復印件。醫(yī)療機構(gòu)許可證到期需重新?lián)Q證的醫(yī)療機構(gòu)同時需攜帶醫(yī)療機構(gòu)許可證正本；
? ?（三）校驗期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況總結(jié)（包括醫(yī)療機構(gòu)總體情況、校驗期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務開展情況及分析、限制類醫(yī)療技術(shù)管理情況等，詳見附件2）
? ?（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務科室和大型醫(yī)用設備變更情況。
? ?（五）違法違規(guī)執(zhí)業(yè)受衛(wèi)生計生行政部門處理情況（附件3）
? ?（六）校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況、衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及處理情況（附件4）
? ? 三、校驗流程
? ?（一）校驗申請受理
? ? 1.受理時間：2016年12月12日-12月15日
? ? 2.受理地點：省衛(wèi)生計生委南樓2-4-5，對申請材料齊全且符合規(guī)定要求的予以受理。
? ?（二）書面審查
? ? 1.審查時間：2016年12月16日-12月21日
? ? 2.書面審查內(nèi)容包括：
? ?（1）校驗申請材料；
? ?（2）日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為等情況。
? ?（三）現(xiàn)場審查
? ? 1.審查時間：2016年12月22日—12月29日
? ? 2.現(xiàn)場審查主要內(nèi)容包括：
? ?（1）醫(yī)療機構(gòu)基本標準符合情況；
? ?（2）與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；
? ?（3）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況。
? ?（四）校驗結(jié)論
? ? 根據(jù)審查結(jié)果作出校驗結(jié)論，對校驗合格的醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上加蓋校驗合格章，完成校驗；對有下列情形之一的，作出“暫緩校驗”結(jié)論，下達整改通知書，并根據(jù)情況，給予1-6個月的暫緩校驗期：
? ?1.校驗審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；
? ?2.不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準；
? ?3.限期整改期間；
? ?4.停業(yè)整頓期間。
? ? 四、校驗有關(guān)要求
? ?（一）醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定申請校驗的，且經(jīng)再次通知在20個工作日內(nèi)仍不申請補辦校驗手續(xù)的，依據(jù)《辦法》，將依法注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
? ?（二）醫(yī)療機構(gòu)暫緩校驗期滿后規(guī)定時間內(nèi)未提出再次校驗申請的，依據(jù)《辦法》，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
? ?（三）暫緩校驗期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務信息和廣告；未設床位的醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設床位的醫(yī)療機構(gòu)不得開展門診業(yè)務、收治新病人。暫緩校驗期內(nèi)，暫緩校驗的醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，將按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的有關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
? ? 1.違反規(guī)定擅自開展診療活動；
? ? 2.發(fā)布醫(yī)療服務信息和廣告。
? ?（四）醫(yī)療機構(gòu)校驗工作是對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況的一次全面考核，對提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為具有重要的意義。各單位要進一步提高對醫(yī)療機構(gòu)校驗工作重要性的認識，安排專人負責，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則的規(guī)定，認真做好醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。
? ?不在本年度檢驗范圍內(nèi)的其他委直委管醫(yī)療機構(gòu)，也請將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本及副本復印件于2015年12月9日前報省衛(wèi)生計生委南樓2-4-5，掃描件報至指定郵箱。
? ? 附件:?1.2016年醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書
? ? 2.校驗期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況總結(jié)模板
? ? 3.違法違規(guī)執(zhí)業(yè)受衛(wèi)生計生行政部門處理情況登記表
? ? 4.校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況登記表
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? ? 聯(lián)系人及電話：劉? 娜?? 029-89620738
? ? 電子郵箱：342406154@qq.com
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?陜西省衛(wèi)生計生委辦公室
2016年12月5日