??? 為持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,推動(dòng)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展與治理,6月27日,阜新市醫(yī)療保障局組織召開(kāi)2025年阜新市第二季度醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì),面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布2024年醫(yī)保清算情況及2025年第一季度醫(yī)?;疬\(yùn)行相關(guān)數(shù)據(jù)。市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)侯小為主持會(huì)議。
??? 會(huì)上,市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心主任劉錫富聚焦“錢、效、錯(cuò)”三部分重點(diǎn)介紹和通報(bào)了2025年一季度全市醫(yī)?;鹗罩н\(yùn)行、基金管理使用、支付改革成效以及醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)疑似問(wèn)題線索,點(diǎn)評(píng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況;市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心副主任馬金爽就2024年醫(yī)保清算進(jìn)行了數(shù)據(jù)通報(bào);局醫(yī)療服務(wù)管理科負(fù)責(zé)人李睿通報(bào)了醫(yī)保藥品追溯碼采集建設(shè)數(shù)據(jù)情況。
??? 會(huì)議就下步醫(yī)保數(shù)據(jù)常態(tài)化發(fā)布提出三點(diǎn)要求:一是高度重視,提高醫(yī)保數(shù)據(jù)分析水平和公開(kāi)質(zhì)量。醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布是推動(dòng)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理的實(shí)踐創(chuàng)新、有益嘗試,也是提高醫(yī)保現(xiàn)代化治理水平、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。醫(yī)保各職能部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布的重要意義,貫徹落實(shí)好國(guó)家和省市關(guān)于醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布的各項(xiàng)工作要求,要在建立“月告知、季公布、年通報(bào)”的常態(tài)化數(shù)據(jù)發(fā)布機(jī)制的基礎(chǔ)上,逐步提高數(shù)據(jù)分析水平和公開(kāi)質(zhì)量,依托數(shù)據(jù)開(kāi)展好醫(yī)保基金運(yùn)行、支付方式改革成效監(jiān)測(cè)等,為決策提供有效支持,提高基金使用效率,助力守牢基金安全底線。二是用好數(shù)據(jù),充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展作用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要用好用活醫(yī)保數(shù)據(jù),通過(guò)發(fā)布的次均費(fèi)用比、人頭人次比、時(shí)間及費(fèi)用消耗指數(shù)、病種付費(fèi)結(jié)算等情況數(shù)據(jù),做好縱向和橫向比較,找準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制、診療路徑、醫(yī)療服務(wù)方面存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步優(yōu)化資源配置、合理預(yù)期,提升主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為意識(shí),實(shí)現(xiàn)從過(guò)去的“經(jīng)驗(yàn)決策”向“數(shù)據(jù)決策”跨越,助力推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。三是強(qiáng)化協(xié)同,提高人民群眾對(duì)醫(yī)保改革的獲得感和認(rèn)同感。全面加強(qiáng)與各部門、各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)作與溝通,繼續(xù)廣泛收集定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)建議,豐富數(shù)據(jù)指標(biāo)、拓展應(yīng)用場(chǎng)景,提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)發(fā)布的參與度,以公開(kāi)促理解、以公開(kāi)促治理、以公開(kāi)促發(fā)展,以更具購(gòu)買力的醫(yī)保基金獲得更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),形成三醫(yī)協(xié)同發(fā)展治理的改革合力,切實(shí)讓改革成果更多更公平地惠及廣大人民群眾,為阜新全面振興新突破做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
??? 市醫(yī)保數(shù)據(jù)組全體成員、全市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)同志、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表負(fù)責(zé)同志、阜彰兩縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代表負(fù)責(zé)同志,市醫(yī)保局主要及分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人,各縣(市、區(qū))醫(yī)保局及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志,共計(jì)100余人參加會(huì)議。市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)同志應(yīng)邀參加會(huì)議。