??? 醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。為不斷強(qiáng)化警醒震懾作用，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，敦煌市醫(yī)療保障局公開(kāi)曝光1例違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?。
??? 2025年4月，敦煌市醫(yī)療保障局在核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品追溯碼出入庫(kù)信息采集情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，敦煌市肅州鎮(zhèn)西寧堡村衛(wèi)生室在2025年藥品銷售過(guò)程中，存在將個(gè)人所用藥品與鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)撥給衛(wèi)生室的藥品混淆銷售，導(dǎo)致藥品追溯碼重復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)，該村衛(wèi)生室還存在藥品銷售采集追溯碼不及時(shí)，在藥品銷售后補(bǔ)充采集追溯碼、錯(cuò)誤采集追溯碼并上傳的問(wèn)題。根據(jù)《酒泉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》第二章第二十四條和第九章第八十三條、第八十五條相關(guān)規(guī)定，對(duì)敦煌市肅州鎮(zhèn)西寧堡村衛(wèi)生室作出如下處理決定:1.責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金337.22元。2.對(duì)該衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。 目前，該村衛(wèi)生室已退回涉及違規(guī)使用的全部醫(yī)?；?，存在問(wèn)題已整改到位。
??? 請(qǐng)廣大參保人員自覺(jué)抵制冒名就醫(yī)、使用虛假票據(jù)報(bào)銷、重復(fù)享受醫(yī)保待遇、偽造證明材料、銷售“回流藥品”騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為。發(fā)現(xiàn)騙保行為，請(qǐng)及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門予以舉報(bào)，醫(yī)保部門查實(shí)后將按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。
??? 敦煌市醫(yī)療保障局打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)舉報(bào)投訴電話：0937-5933838；0937-5933898