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八省簽新農(nóng)合跨省結(jié)報協(xié)議
發(fā)布時間:2016/11/21 信息來源:查看

1118日,國家衛(wèi)生計生委在京舉辦新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報簽約儀式,組織遼寧、吉林、黑龍江等8個省的代表簽署了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)協(xié)議。中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所代表國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算機構(gòu),分別與中國人壽保險股份有限公司和中國銀聯(lián)股份有限公司簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。

  據(jù)了解,省與省之間簽訂的協(xié)議由各省之間互為甲方、乙方,明確了參合省和就醫(yī)省的責任、義務(wù),規(guī)范了轉(zhuǎn)診、定點就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。今后,參合患者經(jīng)過轉(zhuǎn)診至協(xié)議省的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可享受出院窗口直接結(jié)報服務(wù),患者僅需支付個人自付的金額即可出院,新農(nóng)合基金報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)與就醫(yī)地省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間進行結(jié)算,最后由省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間再進行結(jié)算。同時,為確保結(jié)算工作順利進行,國家衛(wèi)生計生委引入PPP(政府和社會資本合作)模式,根據(jù)所簽訂的協(xié)議,今后中國人壽公司將出資建立跨省結(jié)算備用金,中國銀聯(lián)公司將建立資金結(jié)算通道,共同優(yōu)化跨省就醫(yī)結(jié)算資金周轉(zhuǎn)流程。

  根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、財政部今年聯(lián)合印發(fā)的《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報實施方案》,2017年年底前要基本實現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報;在此之前,各?。▍^(qū)、市)要建成省級結(jié)算中心,或委托相關(guān)單位承擔跨省就醫(yī)結(jié)算職能,全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)報,并至少要推出2個地級市、遴選若干所省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu),簽署相關(guān)協(xié)議,開展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報試點工作。


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