近日從內(nèi)蒙古自治區(qū)政府了解到，該自治區(qū)將從4月至6月底，開展基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查工作。
據(jù)了解，此次專項檢查的內(nèi)容包括：醫(yī)藥機構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議情況，重點檢查醫(yī)療機構(gòu)是否存在虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等套取基金的行為，是否存在偽造虛假病例、冒名頂替報銷的案件；重點檢查零售藥店是否存在串換項目、社?？ㄟ`規(guī)使用等行為；違規(guī)查處情況；對欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈奶幚砬闆r、對違規(guī)行為線索舉報的查處情況；內(nèi)部管理情況；協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理制度、醫(yī)保專兼職管理人員配備、政策培訓、財務(wù)管理、信息系統(tǒng)建設(shè)、執(zhí)業(yè)場所等情況。
同時，內(nèi)蒙古自治區(qū)要求各盟（市）結(jié)合實際，逐項進行自查自糾，對自查發(fā)現(xiàn)的問題，要及時落實整改措施，督促相關(guān)機構(gòu)和單位限期整改到位，在自查基礎(chǔ)上，形成自查報告。對自查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題及案件線索，要聯(lián)合公安、審計等部門，組織力量，依法嚴肅查處。限時追回通過各種手段侵占、挪用、騙取的醫(yī)保基金，并按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，將違法違規(guī)線索移交紀檢、司法部門。