??? 近日，省醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾暨深入推進常態(tài)化“上系統(tǒng)、找疑點、核問題、強監(jiān)管”行動的通知提出，此次行動緊盯的重點內(nèi)容包括腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗等9個重點領(lǐng)域，以及定點藥店常見問題。同時，對常態(tài)化“上系統(tǒng)、找疑點、核問題、強監(jiān)管”行動推送的疑點問題進行“回頭看”。
??? 根據(jù)通知，今年1月至3月，是定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾階段。市、縣級醫(yī)保部門要指導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)正確認(rèn)識、扎實開展自查自糾，對清單指出的問題逐項核對，對診療行為、診療費用逐條分析，對自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題要一一對應(yīng)到結(jié)算清單的具體明細(xì)。今年4月至12月，是醫(yī)保部門抽查復(fù)查階段。國家醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保障局將對定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況，通過“四不兩直”方式開展飛行檢查。各市級醫(yī)療保障局可通過交叉互查等現(xiàn)場檢查方式同步落實抽查復(fù)查工作。