新城橋街道朝暉花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:
經(jīng)查實(shí),你單位存在收集留存參保人員社會(huì)保障卡、記賬與實(shí)際不符的違規(guī)行為,已經(jīng)嚴(yán)重違反了醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,根據(jù)《南通市醫(yī)療保險(xiǎn)基金及醫(yī)療服務(wù)行為管理暫行辦法》(通人社規(guī)〔2017〕9號(hào))第十六條第一項(xiàng)第(11)款、《南通市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信服務(wù)信用等級(jí)管理暫行辦法》(通人社規(guī)〔2017〕16號(hào))及《南通市醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》(2019版)第七十六條、八十三條約定,作出處理如下:
1.暫停醫(yī)保服務(wù)1個(gè)月;
2.信用記分21分;
3.追回收集留存參保人員社會(huì)保障卡相關(guān)費(fèi)用2291.6元,并處違約金10000元。
4.追回記賬與實(shí)際不符相關(guān)費(fèi)用595.1元,并處違約金2000元。
望你單位認(rèn)真進(jìn)行整改,切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和規(guī)定。市各定點(diǎn)單位要以此為戒,切實(shí)維護(hù)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行秩序。
南通市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
???????????????????????????2019年5月31日