??? 為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,我縣醫(yī)保局積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)?;痤A(yù)付政策,通過“預(yù)撥+快結(jié)”雙軌并行模式,為全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入資金“活水”,覆蓋率達(dá)100%,累計(jì)撥付預(yù)付金2533.9萬元,有效保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)輕裝前行。
??? 預(yù)撥機(jī)制精準(zhǔn)施策,保障資金??顚S谩=㈩A(yù)付金專項(xiàng)制度,明確周轉(zhuǎn)資金僅用于藥品耗材采購(gòu)等醫(yī)療支出,嚴(yán)禁挪作基建或日常運(yùn)營(yíng)。結(jié)合實(shí)際情況,按上年度職工、居民醫(yī)?;饘?shí)際發(fā)生月均額的60%預(yù)撥資金至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前,職工醫(yī)保預(yù)撥付443.3萬元,居民醫(yī)保預(yù)撥付2090.6萬元,資金按月結(jié)轉(zhuǎn)、年末清算,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)“不斷檔”。
??? 結(jié)算周期壓縮至15個(gè)工作日,提升服務(wù)效率。進(jìn)一步簡(jiǎn)化結(jié)算流程,要求定點(diǎn)機(jī)構(gòu)每月10日前通過醫(yī)保核心平臺(tái)完成上月費(fèi)用對(duì)賬,醫(yī)保部門當(dāng)月完成審核并撥付資金,全流程不超過15個(gè)工作日,較以往效率提升50%以上,切實(shí)減輕機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。
??? 強(qiáng)化基金解繳監(jiān)管,確保資金池充盈。嚴(yán)格規(guī)范居民醫(yī)保地方配套資金管理,明確要求9月底前按月均額上解至市級(jí)財(cái)政專戶,每月5日前完成當(dāng)月資金上解。市財(cái)政、醫(yī)保部門按月通報(bào)進(jìn)度,形成“撥付-使用-監(jiān)管-解繳”閉環(huán)管理,保障資金池穩(wěn)定充足。
??? 下一步,縣醫(yī)保局將持續(xù)加強(qiáng)預(yù)付金使用監(jiān)管,確保??顚S?;優(yōu)化結(jié)算流程,進(jìn)一步縮短審核周期;推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展,切實(shí)降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),為縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。