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患者“零墊資”“零跑腿” 醫(yī)保“雙通道”藥品直接結(jié)算
發(fā)布時(shí)間:2023/07/24 信息來(lái)源:查看

??? 國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中納入“雙通道”管理的藥品,可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道購(gòu)買,同步納入醫(yī)保支付。其中有164種藥品屬于單獨(dú)支付藥品范圍,為保障單獨(dú)支付藥品的使用人群享受較高的醫(yī)保待遇,單獨(dú)支付藥品不納入常規(guī)住院醫(yī)保結(jié)算范圍,實(shí)行特殊的醫(yī)保支付政策。參保患者在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間使用的單獨(dú)支付藥品,先自費(fèi)購(gòu)藥,出院后再報(bào)銷。這一報(bào)銷流程,日前在揚(yáng)中市已發(fā)生進(jìn)一步優(yōu)化:自7月10日起,符合條件的患者無(wú)需自費(fèi)購(gòu)藥再報(bào)銷,即可實(shí)現(xiàn)“零墊資”“零跑腿”購(gòu)藥。

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近期,揚(yáng)中市醫(yī)保局對(duì)全市公立醫(yī)院進(jìn)行走訪調(diào)研時(shí),了解到相關(guān)參保群眾購(gòu)買“雙通道”藥品不太方便、后期需多跑腿的情況。據(jù)了解,常規(guī)情況下醫(yī)??ㄔ谧≡浩陂g是鎖定的狀態(tài),不可在其它兩定機(jī)構(gòu)同時(shí)使用,因此“雙通道”支付藥品的住院患者購(gòu)“特藥”時(shí)確實(shí)先要自行墊付,沒(méi)法直接刷卡報(bào)銷。綜合以上信息和參保人群的實(shí)際需求后,揚(yáng)中市醫(yī)保局采取有針對(duì)性地提供“臨時(shí)解卡”功能的方法,讓有需求的參保人群購(gòu)藥時(shí)可以直接通過(guò)醫(yī)??ńY(jié)算,實(shí)現(xiàn)“零墊資”“零跑腿”。
??? 今年6月底,揚(yáng)中市醫(yī)保局與揚(yáng)中市人民醫(yī)院就此項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行詳細(xì)對(duì)接,在經(jīng)過(guò)一周左右的操作流程學(xué)習(xí)、培訓(xùn)后,7月10日,市人民醫(yī)院“臨時(shí)解卡”服務(wù)正式上線。符合“雙通道”支付藥品的住院患者可持有醫(yī)生所開處方和醫(yī)保卡,先到市人醫(yī)5號(hào)樓一樓大廳醫(yī)保服務(wù)中心申請(qǐng)辦理“臨時(shí)解卡”,辦成后在市人醫(yī)慢病門診或本市“雙通道”定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)即可直接使用醫(yī)??ńY(jié)算。數(shù)據(jù)顯示,該功能上線以來(lái),市人醫(yī)已有20余名相關(guān)患者體驗(yàn)了這項(xiàng)便民服務(wù)。
??? 目前揚(yáng)中市共有市人醫(yī)和市中醫(yī)院兩家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)院,下階段,揚(yáng)中市醫(yī)保局也將就這一便民舉措與市中醫(yī)院做好對(duì)接和落實(shí)工作,實(shí)現(xiàn)“雙通道”支付藥品在本市定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店“直接結(jié)算”的全覆蓋,不斷提升參保群眾購(gòu)買此類藥品時(shí)的便捷程度,實(shí)現(xiàn)“購(gòu)藥+報(bào)銷”一步到位。?


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