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強化協(xié)議管理嚴(yán)打違規(guī)行為——拉薩市17家定點醫(yī)藥機構(gòu)被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議
發(fā)布時間:2025/06/09 信息來源:查看

??? 為深入貫徹落實國家及自治區(qū)關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管的工作要求,拉薩市醫(yī)療保障局以醫(yī)?;饘m椪涡袆訛樽ナ郑詤f(xié)議管理為重要手段,全面加強定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,取得階段性成效。截至目前,已依法依規(guī)解除17家醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,專項整治與協(xié)議管理雙輪驅(qū)動,有效維護(hù)了醫(yī)?;鸢踩?。

??? 違規(guī)行為零容忍。對8家定點零售藥店存在藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算、銷售來源不明藥品等欺詐騙保行為,堅決解除協(xié)議,并納入重點監(jiān)管名單。

??? 協(xié)議執(zhí)行嚴(yán)把關(guān)。對2家因中止協(xié)議時長超過180天的醫(yī)藥機構(gòu),按協(xié)議約定自動終止服務(wù)資格。

??? 動態(tài)調(diào)整優(yōu)結(jié)構(gòu)。對7家因經(jīng)營規(guī)劃主動申請解除協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu),嚴(yán)格履行協(xié)商解除程序,經(jīng)雙方協(xié)商一致后終止服務(wù)協(xié)議,并做好醫(yī)保結(jié)算銜接工作,確保協(xié)議管理平穩(wěn)過渡。

??? 動態(tài)警示強震懾。鼓勵舉報欺詐騙保行為,定期通報典型案例,筑牢行業(yè)自律防線。

??? 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹氨CX”。拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)保持高壓態(tài)勢,以協(xié)議管理為基石,以專項整治為利劍,堅決守好基金安全底線,確保醫(yī)保制度健康可持續(xù)發(fā)展。



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