??? 為切實做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作，最大程度保護人民生命安全和身體健康，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳安徽省衛(wèi)生健康委員會關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知》，蚌埠市醫(yī)療保障局積極組織定點醫(yī)療機構完成新冠門診相關接口改造和系統(tǒng)升級工作，明確相關政策，全力推進新冠門診救治保障政策落地。
??? 一是明確報銷范圍和標準。我市基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人員，2022年12月29日至2023年3月31期間，新冠感染在蚌埠區(qū)域內(nèi)普通門（急）診治療時，發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統(tǒng)一為70%。
??? 二是門診救治機構全覆蓋。新冠感染門診救治取消定點醫(yī)療機構結算級別限制，全市范圍內(nèi)已開通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結算服務的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等定點醫(yī)療機構，均全部臨時納入新冠感染門診統(tǒng)籌結算范圍。
??? 三是明確結算流程。參保人員在2022年12月29日至2023年1月3日8時期間產(chǎn)生的新冠感染門診醫(yī)療費用，未能在醫(yī)療機構進行聯(lián)網(wǎng)報銷結算的，可在?2023年1月3日全省醫(yī)保信息平臺年度結轉(zhuǎn)停機恢復運行后，前往就診的定點醫(yī)療機構進行醫(yī)保補結算。對臨時外出、探親等新冠感染異地就診不能聯(lián)網(wǎng)結算的，參保人員可憑門診病歷及相關費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷。
??? 目前，全市1242家定點醫(yī)療機構均已完成新冠門診相關系統(tǒng)升級改造工作，實現(xiàn)新冠感染患者門診醫(yī)保即時結算。1月3日8時-4日15時，蚌埠市已有82家定點醫(yī)療機構發(fā)生新冠門診聯(lián)網(wǎng)結算3817人次，醫(yī)療總費用41.73萬元，醫(yī)保基金支出27.88萬元。下一步，市醫(yī)保部門將加強政策落地實施，及時回應參保群眾訴求，全面做好職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員新冠感染門診救治保障工作，全力以赴保健康、防重癥，最大程度保護人民生命安全和身體健康。