各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），縣政府有關部門：
??? 現(xiàn)將蘭考縣創(chuàng)建省級醫(yī)養(yǎng)結合示范縣工作實施方案印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2023年3月27日
蘭考縣創(chuàng)建省級醫(yī)養(yǎng)結合示范縣工作實施方案
為積極應對人口老齡化，進一步強化健康養(yǎng)老服務，促進醫(yī)養(yǎng)結合機構和醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)體系建設，滿足老年人健康需求，根據(jù)《省衛(wèi)生健康委、省民政廳關于推薦第一批醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和示范機構的通知》（豫衛(wèi)老齡〔2023〕1號）要求，按照市級安排部署，決定開展蘭考縣“省級醫(yī)養(yǎng)結合示范縣”創(chuàng)建工作。為保證創(chuàng)建工作有力有序推進，結合我縣實際，制定本方案。
一、工作目標
通過開展“省級醫(yī)養(yǎng)結合示范縣”創(chuàng)建工作，持續(xù)改善我縣醫(yī)養(yǎng)結合工作管理水平，進一步提升服務能力，以創(chuàng)建促發(fā)展，建立完善覆蓋老年人群的健康養(yǎng)老服務體系，促進社區(qū)、居家健康養(yǎng)老服務質(zhì)量不斷提升，不斷增強老年群眾獲得感、安全感和幸福感，推動我縣醫(yī)養(yǎng)結合服務工作水平再上新臺階。在2023年4月30日前，力爭達到“組織建設好、政策支持好、機構建設好、健康服務好、環(huán)境建設好和群眾滿意好”的省級醫(yī)養(yǎng)結合示范縣創(chuàng)建標準，并順利通過市級和省級的評估驗收。
二、工作任務
（一）建立完善老年健康服務體系和醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。
1.支持養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構。對養(yǎng)老機構申請內(nèi)部設置診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務室、護理站，經(jīng)衛(wèi)健行政部門審核合格后，按照程序進行備案或者發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。符合條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，可按規(guī)定享受相關扶持政策。（責任單位：縣衛(wèi)健委、民政局）。
2.支持醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構。具備法人資格的醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，不需另行設立新的法人和法人登記，依法向縣級以上民政部門備案。醫(yī)療機構設立的養(yǎng)老機構符合條件的，與其他養(yǎng)老機構享受同等的建設補貼、運營補貼及優(yōu)惠扶持政策，促進醫(yī)療服務嵌入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。（責任單位：縣民政局、衛(wèi)健委）。
3.推動老年醫(yī)學科和康復科建設。按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)老年醫(yī)學科建設與管理指南（試行）的通知》規(guī)范設立老年醫(yī)學科。加強縣中心醫(yī)院、中醫(yī)院、第一醫(yī)院康復科建設，不斷提高康復科人員的業(yè)務素質(zhì)和水平。（責任單位：縣衛(wèi)健委、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、第一醫(yī)院）。
4.落實財政支持和稅收優(yōu)惠政策。支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。對符合條件的社會力量興辦的非營利性養(yǎng)老機構給予補助。（責任單位：縣財政局、稅務局、發(fā)改委、民政局、衛(wèi)健委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））
5.加大用地保障力度。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)用地需求，切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地，在編制國土空間規(guī)劃時統(tǒng)籌考慮做好用地規(guī)劃布局和優(yōu)先安排土地利用計劃。區(qū)分營利性和非營利性，非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。（責任單位：縣自然資源局、發(fā)改委、衛(wèi)健委、民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
6.規(guī)劃和報批支持政策。對于利用既有建筑和閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務的項目，在符合國家相關規(guī)定和技術標準的前提下增設或改造樓內(nèi)電梯納入內(nèi)部改造類工程范圍。對于企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體等投資建設的養(yǎng)老項目，實行屬地管理，依法辦理相關建設手續(xù)。（責任單位：縣自然資源局、發(fā)改委、住建局、衛(wèi)健委、民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
7.消防及其他支持政策。按照《建筑設計防火規(guī)范》（2018年版），做好養(yǎng)老機構消防審批服務，落實按照耐火等級合理拓展養(yǎng)老服務設施建筑高度的規(guī)定。對于改擴建項目，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)未能辦理消防審驗的，由縣民政局提請縣人民政府組織相關部門按照“一事一議”的方式，集中處置。（責任單位：縣住建局、民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
8.鼓勵養(yǎng)老機構吸納就業(yè)困難人員就業(yè)。對符合條件吸納就業(yè)困難人員就業(yè)的養(yǎng)老機構，按規(guī)定落實相關就業(yè)補助政策。（責任單位：縣人社局、民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
（二）全面提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力。
1.開展養(yǎng)老機構醫(yī)療巡診服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構定期指派醫(yī)務人員為轄區(qū)內(nèi)未設立醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構開展上門巡診服務，為入住老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病的診治、合理用藥指導和老年人健康管理等服務。（責任單位：縣衛(wèi)健委、民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
2.健全完善養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構協(xié)作機制。扎實推進縣中心醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為養(yǎng)老服務支持機構，為入住老年人提供基本公共衛(wèi)生和疾病診療服務，并為簽約養(yǎng)老機構開通急診急救綠色通道和雙向轉(zhuǎn)診服務。（責任單位：縣衛(wèi)健委、民政局、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
3.推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。支持養(yǎng)老機構發(fā)展中醫(yī)藥服務，堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生結合，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)康復、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥特色康復融入健康養(yǎng)老全過程。鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)館建設成果，做好中醫(yī)館人才培訓和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，提高服務能力。（責任單位：縣衛(wèi)健委、民政局、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
4.完善養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心，增加家庭服務功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務能力，夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，增強養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的覆蓋面和服務能力。（責任單位：縣民政局、發(fā)改委、衛(wèi)健委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
（三）深入推進社區(qū)老年健康教育和居家健康養(yǎng)老服務。
1.堅持健康教育為前提，樹立老年健康理念。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者重點開展營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等內(nèi)容的多層次、針對性健康宣傳教育。電視臺、廣播電臺、報紙、新媒體等設立老年人健康欄目，宣傳老年人常見病的預防與治療，宣傳促進老年人健康的公共政策和熱點健康知識。利用公共場所電子屏幕、公益廣告、宣傳欄等發(fā)布健康促進、健康生活方式等信息。醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展健康教育、疾病預防、健康咨詢等工作，積極推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化活動和中醫(yī)藥保健項目。機關、企事業(yè)單位、街道、社區(qū)（村、居）、基層老年協(xié)會積極鼓勵和組織老年人開展敬老月、老年健康宣傳周等社會活動，樹立個人健康第一責任人意識，自覺維護身心健康。（責任單位：縣委宣傳部、衛(wèi)健委、文廣旅游局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
2.推進家庭醫(yī)生簽約服務。以老年人為重點，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容，提升簽約服務質(zhì)量，提高履約率。老年人家庭醫(yī)生簽約服務實現(xiàn)應簽盡簽。（責任單位：縣衛(wèi)健委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
3.推進老年人健康管理服務。每年免費為65歲及以上老年人提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導的健康管理服務。每年免費為65歲及以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導的中醫(yī)藥健康管理服務。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后1個月內(nèi)告知其體檢結果及健康指導建議，以歷年體檢結果為基礎，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）。65歲以上老年人健康管理達到72%以上，失能半失能老人評估指導率達70%。（責任單位：縣衛(wèi)健委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））
（四）積極開展老年友好型社區(qū)和老年友善醫(yī)院建設。
積極推進公共設施適老化改造，完善社區(qū)服務設施建設，社區(qū)養(yǎng)老服務設施應與衛(wèi)生、助殘等公共服務設施統(tǒng)籌布局、互補共享。提升社區(qū)服務能力和水平，更好地滿足老年人在居住環(huán)境、日常出行、健康服務、養(yǎng)老服務、社會參與、精神文化生活等方面的需求?？h二級以上醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務中心）全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，保障老年人合法權益，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務，解決老年人就醫(yī)在智能技術方面遇到的困難，弘揚中華民族敬老、助老美德，推動老年社區(qū)建設。創(chuàng)建1—2個老年友好型社區(qū)；60%以上的醫(yī)療機構達到友善醫(yī)院標準。（責任單位：縣衛(wèi)健委、住建局、城市管理局、文廣旅游局、殘聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））。
（五）發(fā)動社會力量廣泛參與，努力提高群眾的滿意度和幸福感。
倡導“積極老齡觀、健康老齡化、幸福老年人”理念，努力營造健康養(yǎng)老的社會環(huán)境，推動社會力量廣泛參與醫(yī)養(yǎng)結合示范創(chuàng)建工作，努力提高群眾的滿意度和幸福感。老年朋友對設施設備使用滿意度達90%以上，對環(huán)境優(yōu)良滿意度達95%以上，對醫(yī)養(yǎng)服務質(zhì)量滿意度達95%以上。（責任單位：縣創(chuàng)建工作領導小組各成員單位）
（六）積極開展老年人慢性病健康服務。
實施《蘭考縣“五+N”慢性病管理服務網(wǎng)格化實施方案》積極為老年人開展慢性病診療、隨訪和全額保障服務，對行動不便的老人開展上門服務。（責任單位：縣衛(wèi)健委、醫(yī)保局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））
三、工作步驟
（一）動員部署，啟動實施（2023年3月—4月）。3月下旬召開動員部署會議，各單位根據(jù)職責任務，啟動創(chuàng)建工作。3—4月，對照任務分解表，實施創(chuàng)建。
（二）自查自評，申報驗收（2023年4月）。組織自查自糾，查漏補缺。
（三）迎接評審，鞏固提升（2023年4月30日）。完善歸檔各單位創(chuàng)建資料，總結創(chuàng)建中好的做法和存在的不足，鞏固提升創(chuàng)建工作，形成長效機制。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和各有關部門要充分認識醫(yī)養(yǎng)結合在深化醫(yī)改、發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)以及應對人口老齡化等工作中的重要意義，切實把推進醫(yī)養(yǎng)結合工作擺在重要位置，根據(jù)本工作方案要求，明確專人負責，按照目標任務，全面落實工作責任。
（二）強化督導考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和各有關部門要把醫(yī)養(yǎng)結合工作作為本部門、本行業(yè)、本單位關注民生、服務民生、為民辦實事的重要內(nèi)容，按照職責分工認真抓好落實。政府把醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)建工作納入目標考核。領導小組要加強對創(chuàng)建工作的督導檢查，定期召開會議，檢查落實示范創(chuàng)建工作進展情況，及時解決創(chuàng)建過程中存在的困難和問題，確保各項任務落到實處，示范創(chuàng)建工作取得成效。
（三）加大宣傳力度。通過廣播、電視、微信公眾號等媒體，廣泛宣傳健康養(yǎng)老知識和各級扶持政策。弘揚敬老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，引導轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，鼓勵失智、失能、部分失能老人進入醫(yī)養(yǎng)結合機構享受專業(yè)化養(yǎng)老服務。加強對老年人成年子女的指導培訓，引導其履行贍養(yǎng)義務，提升照料技能，切實承擔好照料責任?？偨Y推廣經(jīng)驗做法，營造良好社會輿論氛圍。
附件：蘭考縣創(chuàng)建省級醫(yī)養(yǎng)結合示范縣工作領導小組
附件
蘭考縣創(chuàng)建省級醫(yī)養(yǎng)結合示范縣工作領導小組
組長：丁向東（縣委副書記、縣長）
副組長：張衛(wèi)波（縣委常委、常務副縣長）
閆 瑋（縣委常委、宣傳部部長，副縣長）
杜國超（縣政府副縣長、縣財政局局長）
成 員：程遠向（縣政府辦公室主任）
王西平（縣委宣傳部常務副部長）
曲 杰（縣發(fā)改委主任）
徐 斌（縣稅務局局長）
王俊亭（縣衛(wèi)健委主任）
程遠鋒（縣自然資源局局長）
趙世國（縣民政局局長）
郭金良（縣人社局局長）
周 豪（縣住建局局長）
牛憲峰（縣醫(yī)保局局長）
吳戰(zhàn)衛(wèi)（縣文廣旅游局局長）
李 波（縣城管局局長）
秦趁義（縣殘聯(lián)理事長）
張升奇（蘭陽街道辦事處主任）
胡良霞（桐鄉(xiāng)街道黨工委書記）
宋 鵬（惠安街道辦事處主任）
許 靜（三義寨鄉(xiāng)鄉(xiāng)長）
蔡尚鋒（東壩頭鎮(zhèn)黨委書記）
管占華（谷營鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）
蔡普光（堌陽鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）
湯明滕（孟寨鄉(xiāng)鄉(xiāng)長）
劉 芳（南彰鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）
趙 明（許河鄉(xiāng)鄉(xiāng)長）
李 良（考城鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）
張 靜（葡萄架鄉(xiāng)鄉(xiāng)長）
馮 輝（小宋鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）
閆 濤（閆樓鄉(xiāng)鄉(xiāng)長）
馬 旺（紅廟鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）
袁 旺（儀封鎮(zhèn)鎮(zhèn)長）
領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)健委，王俊亭同志兼任辦公室主任。領導小組辦公室負責醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)建的組織、協(xié)調(diào)等工作，研究提出深入推進醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)建工作實施方案；督促、檢查各成員部門推進落實工作；根據(jù)工作需要和要求，適時提請召開領導小組會議，督辦落實會議議定的事項，并及時反饋工作信息。
??? 工作職責：各有關部門要認真履行職責，加強協(xié)作，形成推進醫(yī)養(yǎng)結合工作發(fā)展的合力。衛(wèi)健部門要將推動醫(yī)養(yǎng)結合納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；積極引導社會力量開辦老年康復醫(yī)院、護理院和臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構；積極做好入住醫(yī)養(yǎng)結合機構和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務老年人的合法權益保障工作；積極推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，推進醫(yī)養(yǎng)結合服務社區(qū)化、家庭化，做好養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管和醫(yī)務人員培訓工作，提高醫(yī)務人員診療能力。民政部門要把醫(yī)養(yǎng)結合納入到養(yǎng)老服務體系發(fā)展規(guī)劃，做好醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)設養(yǎng)老機構的準入和管理工作，探索建立相應的政策體系，督導相關扶持政策的落實。發(fā)改部門要將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)健、民政和發(fā)改部門要做好養(yǎng)老機構、社區(qū)服務機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的規(guī)劃銜接，加強在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。醫(yī)療保障部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，加強監(jiān)督管理，及時查處違規(guī)行為，確保醫(yī)療保障基金穩(wěn)定運行。自然資源部門要切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構的土地供應，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合機構的用地布局。領導小組其他部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按照各自職責做好相關工作。