?一是構(gòu)建醫(yī)保監(jiān)管“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”體制。對(duì)上主動(dòng)爭(zhēng)取市醫(yī)保局的指導(dǎo)支持,對(duì)下按照屬地管理將日常巡查下沉至街道,形成市、新區(qū)、街道三級(jí)監(jiān)管聯(lián)動(dòng),開(kāi)展兩定機(jī)構(gòu)巡查及第三方評(píng)審,共同打擊醫(yī)保違規(guī)和欺詐騙保行為。
二是建立聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制。建立社保、衛(wèi)計(jì)、藥監(jiān)、綜合執(zhí)法多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)“兩定機(jī)構(gòu)”多重管理,聯(lián)合開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),對(duì)違規(guī)和騙取醫(yī)療保險(xiǎn)行為按照職責(zé)分別予以處理,提高違規(guī)行為查處的威懾力。
三是創(chuàng)建“RWD+醫(yī)保智能化監(jiān)管平臺(tái)”,通過(guò)智能手環(huán)定位、人臉識(shí)別等技術(shù)實(shí)現(xiàn)智能化監(jiān)管,精準(zhǔn)定位“虛假住院”等違規(guī)行為,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)信息化監(jiān)控保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。