衛(wèi)健委最嚴糾風新規(guī)出臺！不僅涉回扣、變相學術會議，醫(yī)生最嚴將被吊銷執(zhí)照；而且嚴查醫(yī)院拖欠貨款被納入糾風法規(guī)，負責人可被降級！
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嚴查醫(yī)院拖欠貨款，負責人可被降級
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8月16日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風違規(guī)問責管理辦法（試行）》（以下簡稱《試行辦法》）。《試行辦法》自發(fā)布之日起施行，有效期2年。
值得注意的是，《試行辦法》明確公立醫(yī)療機構在設備、藥品、耗材網(wǎng)上集中采購工作中有下列行為之一的，通報批評并責令限期整改；情節(jié)較重的，對主要負責人建議有關上級部門予以職務調(diào)整。構成違法的依法對機構和相關人員作出行政處罰，構成犯罪的依法移送司法機關處理。
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其中首次提出：
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公立醫(yī)院拖欠貨款并被相關部門給予通報批評的，醫(yī)院主要負責人將被上級部門予以職務調(diào)整，也就等同于降價處理！
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將及時回款與醫(yī)院負責人自身職務直接掛鉤，一旦存在嚴重拖欠貨款，將面臨降級處理。這將很大程度上提升醫(yī)院回款的積極性！
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醫(yī)院最大的欠款可以劃分兩類，一類是基建、購買醫(yī)療設備形成的欠款，一類是購買藥品、耗材、器械形成的欠款。特別是藥品、耗材、器材形成的欠款金額巨大。
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醫(yī)藥、耗材設備企業(yè)不論大小，都已飽嘗醫(yī)院拖欠貨款之痛。在個別地區(qū)，醫(yī)院欠款超過半年已經(jīng)是不成文的“行規(guī)”，回款賬期最長已達960天。
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深化醫(yī)改的同時，清理醫(yī)院拖欠貨款問題已經(jīng)成為當務之急！而設備耗材款又占據(jù)其中的大部分，也無疑成為重中之重！
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本月8日，中華全國工商業(yè)聯(lián)合會醫(yī)藥業(yè)商會的文件在業(yè)內(nèi)流傳。文件為《關于提供拖欠賬款線索的通知》，中華人民共和國國務院辦公廳督查室，就政府部門和國有企業(yè)拖欠民企賬款事宜尋求線索，督查推動解決，或會對醫(yī)院欠款情況起到一定的警示作用。
但是整治只能治理“淤堵”，無法從根本上防治。
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今年4月，泉州市醫(yī)保局就下發(fā)正式文件，斬斷醫(yī)保、醫(yī)院、耗材供應商之間的三角債，在貨款結算環(huán)節(jié)，直接讓醫(yī)院出局，醫(yī)保直接和耗材供應商結算貨款。從目前來看，泉州市二級及以上公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材由醫(yī)保部門統(tǒng)一結算支付已經(jīng)正式落地了！福建省明確要將泉州市這項改革作為樣板經(jīng)驗打造。
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封殺變相學術會議，涉回扣醫(yī)生最嚴被吊銷執(zhí)照
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《試行辦法》明確，對醫(yī)師利用職務之便，接受藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、銷售企業(yè)（個人）以各種名義給予不法利益輸送，其中包括：
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回扣、紅包、有價證券、支付憑證、貴重禮品和其它財物，境內(nèi)（外）旅游、變相旅游、營業(yè)性娛樂場所娛樂活動、各種研討會、培訓會等，或者通過介紹患者到其他單位（個人）治療、購買藥品收取不法利益輸送的。最嚴將面臨直接吊銷執(zhí)照處罰！
近日流出的國家九部委發(fā)布的《2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》中，就明確提出：今年11月底前，國家衛(wèi)健委牽頭，公安、市場總局、中醫(yī)藥局配合，嚴格規(guī)范醫(yī)學協(xié)（學）會、醫(yī)療機構、 醫(yī)務人員與醫(yī)藥相關企業(yè)間的學術會議。
與此同時，各省市近期對于學術會議的規(guī)范異常嚴格。
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近日，業(yè)界流傳一份由北京市西城區(qū)衛(wèi)健委發(fā)出的清查工作的通知，其中附帶的“群眾投訴舉報內(nèi)容清查工作”顯示，北京市衛(wèi)健委接到群眾舉報，多家知名醫(yī)藥企業(yè)（其中包括一家國內(nèi)藥企，兩家跨國藥企）涉及藥品回扣，并通過學術會議宴請醫(yī)生游玩吃喝等形式向北京市多家醫(yī)院行賄。
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通知稱，根據(jù)北京市衛(wèi)健委的要求，擬對群眾舉報投訴內(nèi)容展開清查工作，北京市各區(qū)衛(wèi)生健康部門對一二三級醫(yī)療機構、社區(qū)服務中心進行清查。
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清查內(nèi)容包含三方面。
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一是被舉報企業(yè)相關產(chǎn)品進入醫(yī)院及使用情況，開具相關藥品的醫(yī)生以及品規(guī)、數(shù)量等；
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二是醫(yī)院所有科室舉辦學習班、培訓班、講座、年會等情況，是否有廠家或者企業(yè)參與，尤其要了解科室年終會餐、年會等是否有企業(yè)、廠商人員參與。如果有企業(yè)或廠商參與，還需要寫明廠家或企業(yè)名稱，以及是否提供贊助或方便。而贊助內(nèi)容能是要細致到展板、宣傳頁等內(nèi)容。
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三是醫(yī)院開展的各項臨床研究，是否醫(yī)院批準、與廠家簽訂協(xié)議等情況。
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今年4月，云南省醫(yī)學會下發(fā)了《關于不再接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員提供會議及培訓費用的通知》。直接表明不再接受任何形式的的藥械企業(yè)贊助！
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年初廣西省在《廣西衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風建設實施意見》中，也明確：嚴禁醫(yī)務人員參加由藥商、醫(yī)療設備供應商贊助差旅費的學術活動等，督促指導醫(yī)療機構落實“九不準”。直接明確所有醫(yī)藥、醫(yī)療設備供應商變相贊助學術會議都將被封殺，醫(yī)務人員嚴禁參與！
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無論是變相學術會議還是長期拖欠貨款，都是藥械購銷領域長期以來的頑疾。以往都是提的多，落實的少，但是今年上至國家下至各省，都開始全面清查了！
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