??? 為有效解決醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理中的突出問題，霍邱縣積極行動，聯(lián)合多部門協(xié)同發(fā)力，通過四個“到位”舉措，加強(qiáng)部門協(xié)同配合，全力保障醫(yī)?；鸢踩咝н\(yùn)行。
??? 一、思想認(rèn)識到位，扛起重大政治責(zé)任。醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”，關(guān)乎人民群眾的切身利益和社會穩(wěn)定。各相關(guān)部門深刻認(rèn)識到醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要性，將其作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)來抓。通過不同形式宣傳，提高各部門對醫(yī)保基金監(jiān)管工作的思想認(rèn)識，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，確保在思想上、行動上與上級要求保持高度一致，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。按照市局統(tǒng)一部署，2025年4月份在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)保政策暨基金監(jiān)管集中宣傳月活動，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)快速跟進(jìn)，聚焦藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自我管理”、支付資格“監(jiān)管到人”三個重點(diǎn)方面開展集中宣傳活動，共發(fā)放宣傳折頁5000余份，宣傳活動、醫(yī)保政策培訓(xùn)會30場次。
??? 二、問題排查到位，知責(zé)盡責(zé)主動作為。醫(yī)保、法院、檢察院、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動，結(jié)合各自職責(zé)，全面開展醫(yī)?；鹗褂脝栴}排查工作。各部門明確分工，密切配合，通過數(shù)據(jù)比對、現(xiàn)場檢查、群眾舉報(bào)等多種方式，深入查找醫(yī)保基金使用過程中存在的違規(guī)行為和風(fēng)險(xiǎn)隱患。對排查出的問題，建立臺賬，明確整改時限，確保問題得到及時有效解決。對國家局下發(fā)“藥品限支付療程”疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、兩批藥品追溯碼線索認(rèn)真梳理核查，涉及我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?.86萬元。省醫(yī)保局部署的定點(diǎn)零售藥店藥品價格治理工作我縣15家定點(diǎn)零售藥店高于市場價，已責(zé)令進(jìn)行調(diào)價整改；省醫(yī)保局推送的定點(diǎn)零售藥店大額刷卡數(shù)據(jù)涉及我縣5家零售藥店，拒付醫(yī)?；?.7萬元。
??? 三、整治懲處到位，直面問題頂真碰硬。對于排查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保基金違規(guī)使用行為，要堅(jiān)持零容忍態(tài)度，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)與多部門的協(xié)作配合，做到一案多查，一案多處，聯(lián)合懲戒。積極引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員自覺遵守醫(yī)?；鹗褂靡?guī)定。2025年以來，移交縣紀(jì)委線索1條，解除醫(yī)保協(xié)議3家、中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家，并將查處的違法違規(guī)問題抄送市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門。
??? 四、監(jiān)督管理到位，建章立制標(biāo)本兼治。為建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制，不斷完善監(jiān)管制度，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。建立醫(yī)保基金智能監(jiān)控系統(tǒng)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、信息化等手段，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)?；鹗褂玫膶?shí)時監(jiān)控和精準(zhǔn)監(jiān)管。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。縣醫(yī)保局及相關(guān)部門嚴(yán)格按照工作時間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)，各部門協(xié)同機(jī)制和工作格局常態(tài)化，形成“全縣一盤棋”的強(qiáng)大合力，強(qiáng)化打擊欺詐騙保的威懾力，真正形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好生態(tài)。