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吉林省定點零售藥店全面實施“無碼不付”新規(guī)——醫(yī)保購藥進(jìn)入“可追溯”時代
發(fā)布時間:2025/04/27 信息來源:查看

??? 為精準(zhǔn)打擊“回流藥”“串換藥”等欺詐騙保行為,守護(hù)群眾“看病錢”“救命錢”,有效保障群眾用藥安全,根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,吉林省全面實行藥品追溯碼采集新規(guī),自4月1日起,省內(nèi)所有定點零售藥店在銷售醫(yī)保藥品時,須采集追溯碼并向吉林省醫(yī)保信息平臺上傳追溯信息后進(jìn)行結(jié)算。

??? 追溯碼,追溯藥品來源去向

??? 追溯碼,是藥品的“電子身份證”,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時就被賦予的唯一身份標(biāo)簽,利用藥品追溯碼的唯一性特點,可實現(xiàn)藥品來源可溯、去向可追,讓假藥、回流藥、串換藥“無處藏身”,既保障了醫(yī)保基金安全,又確保了群眾用藥質(zhì)量。截至今年3月底,吉林省各統(tǒng)籌區(qū)已全部成功上傳追溯碼數(shù)據(jù),接入定點零售藥店1.1萬余家,接入率基本達(dá)到100%,“無碼不付”有了堅實基礎(chǔ),醫(yī)?!按a時代”已經(jīng)到來。

??? “無碼不付”?這些要點與你有關(guān)

??? 推行“無碼不付”,主要是醫(yī)保部門與定點零售藥店進(jìn)行結(jié)算時依據(jù)追溯碼撥付醫(yī)保基金,對于追溯碼“應(yīng)采未采”的費用醫(yī)保予以拒付。?參保人無需擔(dān)憂?!盁o碼不付”,并不改變參保人的就醫(yī)購藥流程,不影響正常醫(yī)保待遇結(jié)算報銷。未賦碼藥品有“緩沖帶”。對藥監(jiān)部門尚未全品種賦碼的藥品,醫(yī)保部門已設(shè)無碼標(biāo)識,并將統(tǒng)一建設(shè)“無碼庫”,支持醫(yī)藥機構(gòu)自主申報未賦碼藥品信息,經(jīng)審核后,仍可正常結(jié)算,避免“一刀切”。

??? 多方行動,筑牢醫(yī)藥安全防線

??? 醫(yī)保嚴(yán)管:自今年3月起,吉林醫(yī)保部門對全省定點零售藥店重復(fù)追溯碼結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查分析,將分三階段對疑點線索進(jìn)行核查,第一階段重點聚焦定點零售藥店,在本轄區(qū)內(nèi)開展倒賣“回流藥”、串換醫(yī)保藥品等突出問題專項檢查。第二階段將用好定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店全面采集上傳的有利契機,開展新一輪專項檢查。第三階段將開展藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題全面集中攻堅治理。

??? 藥店自律:為推進(jìn)追溯碼政策落地見效,醫(yī)保部門統(tǒng)一制作了宣傳海報和標(biāo)識牌,全省定點零售藥店均要在店內(nèi)醒目位置張貼,積極踐行自律精神,嚴(yán)守行業(yè)規(guī)范,筑牢藥品流通防線,為人民群眾提供更安全、更放心的藥品服務(wù)。

??? 群眾監(jiān)督:建議參保群眾購藥時查看藥品包裝上的追溯碼標(biāo)識,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能掃描藥品追溯碼進(jìn)行核驗。在核驗過程中發(fā)現(xiàn)藥品此前已被多次出售,可向醫(yī)保部門進(jìn)行舉報。

??? 醫(yī)療機構(gòu)“無碼不付”,需要記牢時間點

??? 除定點零售藥店無碼不付外,定點醫(yī)療機構(gòu)也要按醫(yī)療機構(gòu)等級分步實現(xiàn)“無碼不付”,一級醫(yī)療機構(gòu)為5月1日前、二級醫(yī)療機構(gòu)為6月1日前、三級醫(yī)療機構(gòu)為7月1日前。



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