藥價高問題一直備受社會關(guān)注，其中縱有中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中所存在的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與技術(shù)原因存在，這些隨著近年來仿制藥一致性評價、“4+7”帶量采購等政策等陸續(xù)出臺已有明明顯成效，專利懸崖真正在中國醫(yī)藥市場出現(xiàn)。
但另一方面，帶金銷售、回扣等情況在藥品銷售中也依然是“公開的秘密”，類似案件層出不窮，公眾對醫(yī)藥類上市公司對銷售費用的關(guān)注也越來越高。
6月4日，國家財政部發(fā)布《財政部開展2019年度醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作》，宣布為深入貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，促進更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系建設(shè)，依據(jù)《中華人民共和國會計法》等法律法規(guī)和2019年度財政督查檢查計劃，財政部決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財政廳（局）于2019年6月至7月開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作。
事實上針對各行各業(yè)的會計信息質(zhì)量檢查歷年都會有，但本次不同之處是專門針對醫(yī)藥行業(yè)進行檢查。
本次檢查由財政部監(jiān)督評價局會同國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司一起展開，據(jù)披露，今年5月14日，財政部監(jiān)督評價局會同國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司，共同隨機抽取了77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單。
諸多國內(nèi)外重量級藥企也上榜這份重磅名單上，成為檢查對象：恒瑞醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、復星醫(yī)藥、國藥集團、江蘇豪森、華潤三九、步長制藥、智飛生物、同仁堂、天士力、石藥集團、華北制藥、景峰制藥、奧賽康、北大醫(yī)藥、中恒集團、安圖生物、仙琚制藥、亞太藥業(yè)、辰欣藥業(yè)、前沿生物等、賽諾菲、禮來與中美施貴寶。
名單覆蓋了外企、國內(nèi)一線創(chuàng)新藥企、地方藥企、被受詬病等中藥注射液企業(yè)、疫苗企業(yè)等。
其中，從銷售費用絕對值與占比看，恒瑞醫(yī)藥、復星醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、華潤三九，石藥集團均不低，步長制藥更是因銷售費用成為最近的輿論熱點，還帶動了大眾對整個中藥注射液板塊銷售費用的關(guān)注，仙琚制藥也剛在上月被舉報在江蘇帶金銷售。
6月3日晚一份廣泛流傳的財政部加急文件則更清晰的指出本次檢查的重點與目的所在，財政部監(jiān)督評價局相關(guān)工作人員6月4日上午也向界面新聞確認了這份文件的真實性。
文件明確指出，此次會計檢查將剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構(gòu)成，揭示藥價形成機制，為綜合治理藥價虛高，解決人民群眾“看病貴”問題提供第一手資料。不應(yīng)忽視的是，本次醫(yī)保局也介入檢查，為檢查力度與后續(xù)動作留下了想象空間。
根據(jù)該文件，重點檢查內(nèi)容包括：
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費用真實性。銷售費用列支是否有充分依據(jù)，是否真實發(fā)生；是否存在以咨詢費、會議費、住宿費、交通費等各類發(fā)票套取大額現(xiàn)金的現(xiàn)象；是否存在從同一家單位多頻次、大量取得發(fā)票的現(xiàn)象，必要時應(yīng)延伸檢查發(fā)票開具單位；會議費列支是否真實，發(fā)票內(nèi)容與會議日程、參會人員、會議地點等要素是否相符；是否存在醫(yī)療機構(gòu)將會議費、辦公費、設(shè)備購置費用等轉(zhuǎn)嫁醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)象；是否存在通過專家咨詢費、研發(fā)費、宣傳費等方式向醫(yī)務(wù)人員支付回扣的現(xiàn)象。
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成本真實性。采購原材料時，是否存在通過空轉(zhuǎn)發(fā)票等方式抬高采購成本的情況；將制造費用分攤至不同藥品時，分攤系數(shù)是否合理，是否存在蓄意抬高生產(chǎn)成本的現(xiàn)象。
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收入的真實性。是否利用高開增值稅發(fā)票等方式虛增營業(yè)收入是否將高開金額在扣除增值稅后又以勞務(wù)費等形式支付給醫(yī)院等機構(gòu)或者用于醫(yī)院開發(fā)、系統(tǒng)維護、學術(shù)推廣等
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其他。購藥品數(shù)量向醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員銷售返點現(xiàn)象；庫存管理、合同簽訂、銷售發(fā)貨、款項收取等流程控制是否有效，是否存在藥品空轉(zhuǎn)現(xiàn)象。
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財政部所關(guān)注內(nèi)容并非空穴來風，利用虛開發(fā)票套取現(xiàn)金進行帶金活動、或在流通中利用過票、空轉(zhuǎn)發(fā)票、虛構(gòu)營收等情況在行業(yè)中真實存在。2018年某知名跨國藥企就曾被員工舉報虛開發(fā)票以支付帶金費用，而近日“暴雷”的康美藥業(yè)也被媒體報道稱涉嫌淪為“過票企業(yè)”來虛增業(yè)績。?