??? 為進(jìn)一步完善管用高效的醫(yī)保支付體系，以醫(yī)保數(shù)據(jù)公開賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理，2025年2月28日下午，亳州市醫(yī)療保障局召開醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)。市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李路主持會(huì)議并講話，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人、醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人代表以及縣區(qū)醫(yī)保局分管負(fù)責(zé)同志、有關(guān)科室人員參加會(huì)議。
??? 會(huì)議公布了2024年度醫(yī)?；鹗罩н\(yùn)行、DIP支付方式改革、重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)等情況，展示了DIP付費(fèi)改革在減輕參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)保基金使用效率、賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方面的積極成效。通過亮明醫(yī)?！凹业住?，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分了解醫(yī)保基金的運(yùn)行情況，參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，從源頭上規(guī)范診療行為，壓縮成本，控制醫(yī)保費(fèi)用不合理支出。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，市、縣區(qū)醫(yī)保局要做到數(shù)據(jù)公開常態(tài)化，做到“三個(gè)明確”。一是明確數(shù)據(jù)公開類型，按要求做好主動(dòng)公開、定期公開、依申請(qǐng)公開；二是明確數(shù)據(jù)公開方式，線下公開點(diǎn)對(duì)點(diǎn)精準(zhǔn)推送，線上公開做好分析反饋查詢等模塊應(yīng)用；三是明確數(shù)據(jù)公開組織，建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組成員庫，隨機(jī)抽選組建年度工作組，堅(jiān)持公開透明、公平公正，主動(dòng)接受紀(jì)檢監(jiān)察部門和社會(huì)監(jiān)督。
??? 會(huì)議要求，各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要規(guī)范行為，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控，堅(jiān)決杜絕推諉患者、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用等行為；要嚴(yán)控成本，充分利用好公布的醫(yī)保數(shù)據(jù)，結(jié)合實(shí)際深入分析，優(yōu)化資源配置；要加強(qiáng)溝通，及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)保政策的變化和調(diào)整，善于提出具有可行性、可操作性的解決建議；要注重培訓(xùn)，提升一線醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策和DIP付費(fèi)改革知曉度，科學(xué)、準(zhǔn)確地向患者做好政策解讀和宣傳，合力營(yíng)造良好的輿論氛圍。
??? 此次會(huì)議的召開，開啟了我市醫(yī)保數(shù)據(jù)定向公開的新起點(diǎn)，搭建起高效暢通的信息溝通橋梁。下一步，市、縣區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)完善工作機(jī)制，采取推送數(shù)據(jù)分析簡(jiǎn)報(bào)、實(shí)地調(diào)研剖析、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輪流牽頭組織會(huì)商等多種形式，線上、線下相結(jié)合，常態(tài)化開展數(shù)據(jù)公開工作。促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療協(xié)同發(fā)展和治理，提高基金使用效率，共同維護(hù)基金安全，堅(jiān)決守好群眾“救命錢”。