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自今年4月起，浙江全省公立醫(yī)療機構(gòu)分批次陸續(xù)切換至省“三流合一”醫(yī)用耗材新平臺。截至2018年8月，新平臺累計在線支付金額已達(dá)到10億余元。
按照省衛(wèi)生計生委新平臺建設(shè)使用“試點先行、分批推廣”的要求：
從醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量來看，共240家已經(jīng)實現(xiàn)線上支付，遍及全省11個地市，其中省級14家、杭州70家、紹興50家、麗水39家、金華22家、嘉興20家；

從在線支付金額來看，主要集中在上線較早的省級、杭州地區(qū)，分別是7億余元、2億余元，紹興、嘉興在線支付金額也均超過千萬。

浙江省正式試運行信息流、商流、資金流“三流合一”藥械采購平臺，由于具備“一票制”實施基礎(chǔ)，該平臺一上線就受到業(yè)界的廣泛關(guān)注。 三流合一的**終目的在于執(zhí)行一票制，由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機構(gòu)?，F(xiàn)在是由商業(yè)公司收款，一旦三流合一完全實現(xiàn)后，耗材企業(yè)可以直接從醫(yī)療機構(gòu)中收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費用，效率會大大提高，還會減少不必要的成本。商業(yè)公司的功能將大大降低，利潤空間則會被進(jìn)一步壓縮。

醫(yī)用耗材采購新平臺推薦工作方案

下一步，采購中心將按計劃繼續(xù)推進(jìn)全省公立醫(yī)療機構(gòu)“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺的使用、結(jié)算等工作，并不斷優(yōu)化新平臺各項功能，扎扎實實做好藥械采購各方面的服務(wù)工作。

浙江省“三流合一”耗材采購新平臺，全省范圍已經(jīng)有240家醫(yī)療機構(gòu)上線，對于耗材供應(yīng)商和配送企業(yè)的影響早已不局限于省級醫(yī)院，各縣醫(yī)院通過新的采購平臺采購，對于供應(yīng)商和配送商數(shù)量也不斷壓縮。

近日，浙江省湖州市安吉縣公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材定點供應(yīng)商入庫采購項目公開招標(biāo)，總預(yù)算1.5億元/年。

安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局對縣內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)商采用公開招標(biāo)方式入圍采購。耗材供應(yīng)商入圍后，各醫(yī)療機構(gòu)通過浙江省藥械采購新平臺下單，由入圍供應(yīng)商進(jìn)行配送。

注：后發(fā)布更正公告：本項目原采購人為“安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局”現(xiàn)更正為“安吉縣公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療耗材聯(lián)合采購工作委員會”。

此次安吉縣共為所有的公立醫(yī)療機構(gòu)6類耗材遴選9家供應(yīng)商，而據(jù)公開資料顯示，整個安吉縣公立醫(yī)療機構(gòu)共35家，其中有5家是二級醫(yī)院，其余為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

也就是說，這9家供應(yīng)商拿下安吉縣35家醫(yī)院耗材的供應(yīng)和配送權(quán)。
值得注意的是，招標(biāo)公告中明確“投標(biāo)人應(yīng)具有現(xiàn)行浙江省藥械采購新平臺醫(yī)用耗材配送資格”。

也就說，從省級到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江省的耗材采購配送都要具備新平臺的配送資格，符合新平臺的要求。而且新平臺在實現(xiàn)“三流合一”之后，又為各醫(yī)療機構(gòu)集中配送，壓縮流通環(huán)節(jié)進(jìn)一步提供條件。

安吉縣公立醫(yī)療機構(gòu)名錄

浙江省藥械采購中心在推進(jìn)耗材“三流合一”采購新平臺過程中就強調(diào)：
請各投標(biāo)企業(yè)謹(jǐn)慎選擇，應(yīng)選擇企業(yè)規(guī)模大、配送覆蓋廣、能有效減少流通環(huán)節(jié)的配送企業(yè)。

就在不久前，浙江省藥械采購中心就發(fā)布了《關(guān)于開展浙江省醫(yī)用耗材采購系統(tǒng)無交易記錄的配送關(guān)系清理工作的通知》，其中399413個無交易記錄的配送關(guān)系被徹底清理，涉及2198家生產(chǎn)企業(yè)，4098家配送企業(yè)。

而這一批大清理，正是為了后續(xù)嚴(yán)格限制配送商數(shù)量，理清配送關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

90天內(nèi)必須回款

這個90天內(nèi)必須回款，是壓倒所有配送企業(yè)的最后一根稻草，也是新平臺保駕護(hù)航的最有利“武器”!

《浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺推進(jìn)工作方案》中，醫(yī)療機構(gòu)的回款周期是“90天”。并且是通過第三方監(jiān)管賬戶支付。

不久前，浙江省藥械采購中心才公布三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺**超億元的醫(yī)療機構(gòu)——杭州市**人民醫(yī)院，在線支付金額累計達(dá)1.6億元。在該院的經(jīng)驗總結(jié)推廣中，就強調(diào)醫(yī)院貨款結(jié)算已經(jīng)完全按照“三流合一”新平臺模式執(zhí)行。

這項政策對于供應(yīng)商來說，不可謂不是好消息，資金壓力減小，廠家可以將更多的精力、資金投入到研發(fā)中，并且進(jìn)一步加速中間流通環(huán)節(jié)的淘汰而奠定基礎(chǔ)。

有行業(yè)人士斷言，器械端“兩票制”時代不可能來的太快，但是從2016年6月浙江省藥械采購新平臺上線試運行， 再到2017年6月醫(yī)用耗材采購新平臺上線運行，短短兩年日趨成熟，2020年后，醫(yī)療器械流通領(lǐng)域，沒有理由不翻篇！

無論是哪一個階段、哪一個步驟，都是為了大幅縮減醫(yī)療流通領(lǐng)域設(shè)置的關(guān)卡，實現(xiàn)從廠家到終端的超速連接，從源頭上為老百姓降低就醫(yī)代價，所以從藥品、耗材，再到醫(yī)械流通領(lǐng)域的企業(yè)必須勇者勝出，沒有中間地帶可以繼續(xù)緩和！