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上街區(qū)大力推進醫(yī)?;稹凹磿r結(jié)算”,提升服務效能
發(fā)布時間:2025/04/02 信息來源:查看

??? 為切實減輕定點醫(yī)藥機構(gòu)墊資壓力,有效提升醫(yī)?;鹗褂眯埽辖謪^(qū)中心高度重視、統(tǒng)籌規(guī)劃,多舉措扎實推進醫(yī)?;稹凹磿r結(jié)算”工作。

??? 一是創(chuàng)新結(jié)算模式,壓縮撥付時限。結(jié)合定點醫(yī)藥機構(gòu)信用評價狀況,在保留按月結(jié)算的基礎(chǔ)上,新增按日、隔日、按周結(jié)算方式,充分滿足其靈活多樣的結(jié)算需求。同時,將醫(yī)?;饟芨稌r限從定點醫(yī)療機構(gòu)申報后的30個工作日縮減至最短1個工作日,加快資金周轉(zhuǎn)速度。二是加強業(yè)務指導,協(xié)調(diào)解決難題。組織開展“即時結(jié)算”改革工作業(yè)務培訓,強化與定點醫(yī)藥機構(gòu)溝通交流,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題15條,為定點醫(yī)藥機構(gòu)提供有力保障,確保改革工作順利推進。三是嚴格費用審核,保障基金安全。嚴格執(zhí)行初審、復審、終審制度,認真做好醫(yī)保費用審核工作。在確保即審即撥的同時,保障醫(yī)保基金合理支出,維持醫(yī)?;鸬钠椒€(wěn)運行,切實守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。

??? 截至目前,我轄區(qū)內(nèi)5家公立醫(yī)療機構(gòu)、1家定點零售藥店已成為醫(yī)?;稹凹磿r結(jié)算”改革工作試點。已累計撥付職工醫(yī)?;?5批次,共計307萬元,實現(xiàn)醫(yī)?;鸾Y(jié)算當日“即申即審即撥”,極大地減少了撥付流程和時間,有效縮短了回款周期,加速了醫(yī)藥機構(gòu)的資金回流。



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