???? 近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部等6部門(mén)發(fā)布《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，決定聯(lián)合在全國(guó)開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)。《方案》指出，將在每個(gè)省份選擇2～3個(gè)設(shè)區(qū)的市，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。同時(shí)，《方案》從責(zé)權(quán)協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同、機(jī)制協(xié)同4個(gè)維度，給出了緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
??《方案》強(qiáng)調(diào)，發(fā)展改革、財(cái)政部門(mén)要按規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任。人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)不斷完善人事薪酬制度，調(diào)動(dòng)積極性。到2023年上半年，試點(diǎn)城市完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局；到2023年年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策；到2025年，試點(diǎn)工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。
??《方案》明確了4項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)：一是以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為載體，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系。規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格，每個(gè)城市規(guī)劃網(wǎng)格數(shù)量原則上不少于2個(gè)，每個(gè)網(wǎng)格布局建設(shè)1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療等服務(wù)。牽頭醫(yī)院原則上是地市級(jí)、區(qū)級(jí)的三級(jí)綜合性醫(yī)院，成員單位至少包括二級(jí)綜合性醫(yī)院或能夠提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省級(jí)及以上醫(yī)院可作為一個(gè)或多個(gè)集團(tuán)的協(xié)作單位。
??二是以一體化管理為基礎(chǔ)，形成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式。地市級(jí)和區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控等有關(guān)部門(mén)和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)成立管理委員會(huì)，并賦予集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理、人員招聘、職稱評(píng)聘、績(jī)效分配等自主權(quán)。有條件的可探索設(shè)立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)法人。
??三是以資源下沉共享為核心，構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)新格局。牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門(mén)診號(hào)源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。引導(dǎo)符合條件的二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下沉，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開(kāi)展簽約服務(wù)。
??四是以完善配套支持政策為重點(diǎn)，建立激勵(lì)約束新機(jī)制。鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)探索創(chuàng)新對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的財(cái)政補(bǔ)助方式。集團(tuán)內(nèi)人員實(shí)施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、勞動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。