國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久在近日開幕的中日醫(yī)學(xué)交流論壇上介紹了我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)與治療質(zhì)量報(bào)告。
我國(guó)從2015年開始連續(xù)三年利用信息化大數(shù)據(jù)分析，編寫并發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，全面呈現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)狀況，為衛(wèi)生政策的制定提供循證依據(jù)。大數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)院工作負(fù)荷基本穩(wěn)定。大數(shù)據(jù)還顯示，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院疾病譜中，腫瘤化療近年來始終排在第一；而手術(shù)譜中，第一大手術(shù)則是剖宮產(chǎn)手術(shù)。
報(bào)告收集了1億多人次數(shù)據(jù)，不僅包括醫(yī)院質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)，還專門設(shè)置有抗菌藥用藥檢測(cè)系統(tǒng)，心血管介入病例登記系統(tǒng)等。張宗久介紹說，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)院工作負(fù)荷基本穩(wěn)定。2017年全國(guó)總診療人次約為34.39億，較2014年增加15.71%。醫(yī)院入院人次為1.89億人次，較2014年增加23.53%。截至2017年12月31日，全國(guó)醫(yī)院數(shù)量為31056家，較2014年增加兩成。醫(yī)院工作負(fù)荷基本穩(wěn)定。近年來，三級(jí)醫(yī)院定位逐漸清晰，2015年開始，三級(jí)醫(yī)院月均門診人次出現(xiàn)下降。
對(duì)比2013年和2016年全國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者疾病譜變化，可以發(fā)現(xiàn)，前四位的病種并沒有發(fā)生改變，依然是腫瘤化療，腦梗，動(dòng)脈硬化性心臟病，支氣管肺炎。原來位居第五位的糖尿病并發(fā)癥排位有所下降，但不穩(wěn)定性心絞痛，肺的其他疾病的排位則有所上升。分析三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者手術(shù)譜，對(duì)比2013年和2016年，排位第一的手術(shù)依然是剖宮產(chǎn)手術(shù)，另外進(jìn)入前三強(qiáng)的手術(shù)是腔鏡下膽囊切除術(shù)和外陰切開術(shù)。產(chǎn)科裂傷修補(bǔ)術(shù)從2013年的10名以外上升到第四位。眼科的人工晶體植入術(shù)穩(wěn)穩(wěn)排在第五位。其他手術(shù)量比較大的手術(shù)還有乳房腫塊切除術(shù)，子宮肌瘤手術(shù)，闌尾炎手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)等。
在跨省異地就醫(yī)方面，近年來，異地就醫(yī)數(shù)量略有下降。其中，上海是異地就醫(yī)的最大流入省份，北京排在第二，第三位是江蘇。異地就醫(yī)人次最多的五個(gè)科室分別為外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、腫瘤科以及兒科。外科中到骨科專業(yè)就診的患者最多，內(nèi)科中到心血管內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科就診的患者最多，兒科中新生兒專業(yè)是主力。張宗久表示，我國(guó)跨省異地就醫(yī)發(fā)生情況的主要與醫(yī)療資源發(fā)展不平衡和供給不充分有關(guān)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，豐富了患者的就醫(yī)選擇，此外，跨省異地就醫(yī)還與群眾缺乏正確就醫(yī)觀念、導(dǎo)致盲目流動(dòng)有關(guān)。