各縣(市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)健局,各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《2023年南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
南寧市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室
2023年4月6日
信息公開形式：主動(dòng)公開
2023年南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目工作實(shí)施方案
根據(jù)南寧市人民政府辦公室關(guān)于2023年市本級(jí)為民辦實(shí)事工作的要求，為切實(shí)加強(qiáng)我市婦女兒童健康服務(wù)，做好危重孕產(chǎn)婦救助工作，不斷提高孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
通過對(duì)符合條件的危重孕產(chǎn)婦實(shí)施救助，減輕危重孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療救治順利開展，確保實(shí)現(xiàn)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》提出的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率控制目標(biāo)，進(jìn)一步提高我市婦女兒童健康水平。
二、救助對(duì)象
具有本市戶籍的孕產(chǎn)婦，從懷孕至產(chǎn)后42天內(nèi)，因病情需要，在廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治并下達(dá)書面病危通知書，病情危重，可給予救助。
三、救助范圍
（一）危重孕產(chǎn)婦在住院和應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括使用藥品、血液及血液制品，以及必要檢查、手術(shù)治療、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)等使用產(chǎn)生的費(fèi)用。
（二）邀請(qǐng)自治區(qū)、市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心相關(guān)醫(yī)療專家到各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦搶救授課費(fèi)。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)
（一）孕產(chǎn)婦完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療互助統(tǒng)籌、醫(yī)療救助基金、生育保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等各類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付費(fèi)用部分，申請(qǐng)“南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目”救助。
1.個(gè)人自付費(fèi)用超過1萬(wàn)元的，實(shí)行分級(jí)救助，救助最高限額為8萬(wàn)元。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下：
(1)自付部分超過1萬(wàn)元（含）、小于2萬(wàn)元的孕產(chǎn)婦，補(bǔ)助額度為40%；
(2)自付部分超過2萬(wàn)元（含）、小于5萬(wàn)元的孕產(chǎn)婦，補(bǔ)助額度為30%；
(3)自付部分超過5萬(wàn)元（含），補(bǔ)助額度20%，救助最高限額為8萬(wàn)元。
2.三類經(jīng)濟(jì)困難家庭的孕產(chǎn)婦，個(gè)人自付費(fèi)用在1萬(wàn)元（不含1萬(wàn)）以下的，補(bǔ)助額度為100%。個(gè)人自付費(fèi)用超過1萬(wàn)元（含）的，參照上條規(guī)定執(zhí)行。
（1）城鄉(xiāng)最低生活保障家庭孕產(chǎn)婦；
（2）身體有殘疾（持有殘聯(lián)核發(fā)《中華人民共和國(guó)殘疾人證》）的孕產(chǎn)婦；
（3）脫貧家庭孕產(chǎn)婦。
（二）醫(yī)療專家指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦搶救授課費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)自治區(qū)、市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)療專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)每次給予授課費(fèi)500元/人。授課費(fèi)由危重孕產(chǎn)婦戶籍所在地的縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門從“南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目”資金進(jìn)行支付。
五、審批程序
（一）個(gè)人申請(qǐng)。堅(jiān)持自愿申報(bào)原則，由本人（特殊情況，可由孕產(chǎn)婦配偶或直系親屬）向戶籍所在地的縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提出申報(bào)。申報(bào)對(duì)象提供以下申報(bào)材料：
1.《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請(qǐng)表》（附件1）。
2.孕產(chǎn)婦的居民戶口簿和居民身份證；特殊情況時(shí)，孕產(chǎn)婦配偶或者直系親屬提出申請(qǐng)，應(yīng)提供結(jié)婚證、申請(qǐng)人及孕產(chǎn)婦居民身份證、居民戶口簿等有關(guān)材料。
3.住院治療有關(guān)材料（需加蓋救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）：住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄（出院小結(jié)）、病危通知書、疾病證明書。
4.申報(bào)人的銀行賬號(hào)。
以上材料縣級(jí)審核原件后，留存復(fù)印件。
（二）縣級(jí)審核?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)申報(bào)對(duì)象的材料進(jìn)行審核，及時(shí)將審核通過的《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請(qǐng)表》《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)明細(xì)表》（附件2）、救助經(jīng)費(fèi)請(qǐng)示及其他救助申報(bào)材料報(bào)送至市衛(wèi)健委婦幼健康科。所提供材料屬?gòu)?fù)印件的，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門蓋章證明復(fù)印件與原件相符。
（三）市級(jí)審批。市衛(wèi)健委對(duì)申報(bào)對(duì)象的材料再次審核，審批確定救助對(duì)象和救助金額。
（四）資料留存。市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門將申報(bào)材料、救助支付憑證等材料復(fù)印件以及《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請(qǐng)表》、《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)明細(xì)表》收集存檔。
六、資金管理?
（一）項(xiàng)目資金按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”的原則下達(dá)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。市級(jí)審核完成后，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及時(shí)將救助資金發(fā)放給救助對(duì)象。
（二）縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)禁滯留、截留、擠占、轉(zhuǎn)移、挪用、虛列專項(xiàng)資金，確保專款專用和專項(xiàng)資金安全有效使用。對(duì)騙取和套取項(xiàng)目資金的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和患者，除追回資金外，對(duì)直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
（三）鼓勵(lì)各地結(jié)合本地實(shí)際，多渠道籌集本級(jí)孕產(chǎn)婦救助經(jīng)費(fèi)，切實(shí)為危重孕產(chǎn)婦救治提供保障。
七、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為確保危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目工作有效開展，成立2023年南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。
組 長(zhǎng)：唐 馳 市衛(wèi)健委黨組書記、主任
副組長(zhǎng)：李琳珊 市衛(wèi)健委黨組成員、副主任、二級(jí)調(diào)研員
成 員：麻元浩 市衛(wèi)健委辦公室主任
梁銘珍 市衛(wèi)健委婦幼健康科科長(zhǎng)
翁海波 市衛(wèi)健委財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)
馮 瑞 市衛(wèi)健委考核督查科科長(zhǎng)
張 瓚 市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)
其他成員由各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、督查組、資金保障組。辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委婦幼健康科，由李琳珊同志兼任辦公室主任，梁銘珍同志兼任辦公室副主任，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員由各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)健委婦幼健康科相關(guān)人員組成，主要負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目方案，組織項(xiàng)目實(shí)施，并組織開展政策宣傳、項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)工作。督查組設(shè)在市衛(wèi)健委考核督查科，由馮瑞同志兼任督查組組長(zhǎng)，市衛(wèi)健委婦幼科項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門婦幼股股長(zhǎng)擔(dān)任成員，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施全過程，及時(shí)協(xié)調(diào)推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度。資金保障組設(shè)在市衛(wèi)健委財(cái)務(wù)科，由翁海波同志兼任資金保障組組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)根據(jù)工作進(jìn)展，及時(shí)協(xié)調(diào)、撥付項(xiàng)目資金。
（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查
市衛(wèi)健委對(duì)各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)危重孕產(chǎn)婦救助實(shí)施情況加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，定期對(duì)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行檢查?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)救助工作，全面跟蹤了解危重孕產(chǎn)婦的核定過程、危重孕產(chǎn)婦救治過程及相關(guān)資金使用情況，及時(shí)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，如遇重大事項(xiàng)要及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)健委協(xié)調(diào)解決。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)
縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按屬地管理的原則，建立孕產(chǎn)婦救助工作制度，組織協(xié)調(diào)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦救助工作。市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)基層解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的實(shí)際問題，根據(jù)項(xiàng)目管理需求組織開展相關(guān)技術(shù)和管理培訓(xùn)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦救治工作，并及時(shí)向危重孕產(chǎn)婦開展項(xiàng)目救助政策宣傳指導(dǎo)。
（四）報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)于每月20日前將《南寧市危重孕產(chǎn)婦救治情況月報(bào)表》（附件3）報(bào)送至轄區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門于每月25日前將匯總表報(bào)送至市婦幼保健院婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)部，由市婦幼保健院匯總分析后報(bào)市衛(wèi)健委婦幼健康科。
救助工作自本實(shí)施方案印發(fā)之日起實(shí)施，救助時(shí)間以出院日期為準(zhǔn)。