治理醫(yī)用耗材事關(guān)人民群眾切身利益，推進(jìn)醫(yī)用耗材招采制度改革，加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用監(jiān)管是今年醫(yī)療保障工作的重點(diǎn)任務(wù)。
為貫徹落實(shí)國家和省有關(guān)文件精神，南京市醫(yī)保局提出陽光監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)任務(wù)，先后印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)用耗材集中采購工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái)的實(shí)施方案》，今天上午，市委市政府召開新聞發(fā)布會(huì)，就兩個(gè)文件主要情況進(jìn)行解讀。
南京醫(yī)用耗材采購改革主要政策
??? 1、明確醫(yī)用耗材采購改革目標(biāo)
即建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)用耗材綜合監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購、集中結(jié)算，陽光運(yùn)行，實(shí)施醫(yī)用耗材“招標(biāo)、采購、配送、使用、結(jié)算、支付”全流程精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)、閉環(huán)監(jiān)控管理，隔斷醫(yī)院醫(yī)生腐敗污染源，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。
目前，南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái)已經(jīng)完成總體設(shè)計(jì)、整體建設(shè)，8月30日已經(jīng)上線試運(yùn)行，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材招標(biāo)系統(tǒng)、價(jià)格信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系和市屬10家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，按要求11月底，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，2020年開始，完成藥品監(jiān)管系統(tǒng)并入，全面實(shí)現(xiàn)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材陽光運(yùn)行。
?? 2、改革醫(yī)用耗材采購管理
按照國家和省相關(guān)要求，醫(yī)用耗材采購管理改革包括三個(gè)方面：
? （1） 全面實(shí)施醫(yī)用耗材監(jiān)管平臺(tái)集中采購。
? （2） 規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購方式。
? （3）實(shí)施醫(yī)用耗材收支集中結(jié)算管理。
?? 3、取消醫(yī)用耗材加成
按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，2019年底前實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售，醫(yī)用耗材銷售價(jià)格按采購價(jià)格執(zhí)行。
?? 4、發(fā)揮醫(yī)保支付引導(dǎo)和約束作用
為配合醫(yī)用耗材采購改革，明確發(fā)揮醫(yī)保支付引導(dǎo)和約束作用，南京將建立醫(yī)用耗材集中采購與醫(yī)保支付政策聯(lián)動(dòng)機(jī)制，醫(yī)保支付動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推行總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索將醫(yī)用耗材整體打包并入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或單病種收費(fèi)項(xiàng)目之中，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，建立醫(yī)院和醫(yī)師使用耗材信息“成績(jī)單”監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，促進(jìn)醫(yī)用耗材規(guī)范使用。
???5、強(qiáng)化綜合監(jiān)督管理
一是建立監(jiān)管處置機(jī)制，通過監(jiān)管平臺(tái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院采購、醫(yī)囑處方、醫(yī)保支付及供貨企業(yè)等各種異常行為實(shí)行預(yù)警、調(diào)查核實(shí)，直至問責(zé)處理。
二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)用耗材采購使用的主體責(zé)任，對(duì)高值醫(yī)用耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進(jìn)行病例的追溯再評(píng)價(jià)。
三是落實(shí)醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)主體責(zé)任，按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度，對(duì)配送率低、屢犯不改的企業(yè)，取消中標(biāo)、掛網(wǎng)資格。
四是建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用的失信懲戒制度，對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為，實(shí)施失信懲戒。
五是強(qiáng)化制度監(jiān)督，健全內(nèi)部制約、外部監(jiān)督機(jī)制和責(zé)任追究等制度，實(shí)行監(jiān)督的再監(jiān)督機(jī)制。