從贛州醫(yī)用耗材招標看醫(yī)用膠片市場的大變局
“這是一個摧毀你，卻與你無關(guān)的時代；這是一個有人打劫你，你卻無力反擊的時代；這是一個你醒來太慢，干脆就不用醒來的時代。這是一個不是對手比你強，而是你無力追趕的時代。
這段話用在今年2月之前廣東五洲采購電子商務有限公司連續(xù)在其網(wǎng)站上發(fā)布《關(guān)于對贛州市醫(yī)用耗材項目出臺的通知》，筆者王強發(fā)出的感概。
以醫(yī)用膠片為例，2013年底贛州開啟醫(yī)用耗材招標項目，對耗材進行限價，其中11X14?英寸的醫(yī)用膠片限價19元，因當時醫(yī)用膠片還是進口膠片的天下，國產(chǎn)膠片很少，于是遭到進口膠片的聯(lián)合抵制，集體棄標。作為醫(yī)院，醫(yī)用膠片在當時有其存在的價值，醫(yī)院不得不用，于是進口膠片通過備案的形式繼續(xù)在醫(yī)院使用。
斗轉(zhuǎn)星移，從2014年以后，醫(yī)用膠片發(fā)生急劇變化，國產(chǎn)膠片異軍突起，特別是國產(chǎn)噴墨膠片以低價，免費送相機，送APP，打全院自助的概念，參加各種行業(yè)展會，放射年會等顛覆性的手段，截止目前為止在全國開發(fā)上千家三甲醫(yī)院，上萬家基層醫(yī)院，進口膠片出于競爭的壓力，如柯達，愛克發(fā)，柯尼卡，富士，均推出低端膠片。
對進口膠片而言，更大的危機來源于市場趨勢，目前醫(yī)用膠片在臨床上失去診斷的意義，因為現(xiàn)在醫(yī)生都是在豎屏（電腦顯示器）上看圖像，全國的放射影像專家，業(yè)內(nèi)人士已達成共識，未來三，五年”無膠片化“必然成為醫(yī)院的選擇。
正是在這大的行業(yè)背景之下，2015年底贛州開啟醫(yī)用耗材項目招標，以下是贛州發(fā)布的三則公告：
江西贛州關(guān)于發(fā)布限價品種最高限價的公告
經(jīng)多次組織相關(guān)專業(yè)專家討論確定，由贛州市醫(yī)用耗材集中招標采購領(lǐng)導小組辦公室審核，報贛州市醫(yī)用耗材集中招標采購領(lǐng)導小組同意，決定對以下產(chǎn)品實行最高限價（單位：每張、每支或每件）：
一、干式激光膠片（X光、DR、CR、CT、MRI等專業(yè)用）
1、規(guī)格為：8X10?英寸的限價為15元；
2、規(guī)格為：11X14?英寸的限價為18元；
3、規(guī)格為：14X17?英寸的限價為20元。
二、醫(yī)用膠片（超聲、內(nèi)鏡等專業(yè)用）
1、規(guī)格為：A4?的限價為8元；
2、規(guī)格為：B5?的限價為7元。
三、一次性切割縫合器：進口：3800元；國產(chǎn)：2800元。
四、一次性使用輸液器：
1、普通型（含安全型、止液型、自動排氣型、防氣泡型、防回血型、滴定管型、高效型、防血栓型等）：3.5元；
2、精密型、過濾型：6.8元；
3、避光型、空氣凈化型：9元。
五、一次性使用靜脈留置針：
1、直型：進口：6.5元；國產(chǎn)：5元；
2、Y型：進口：20元；國產(chǎn)：17.6元；
3、正壓型：18元；
4、安全型（防針刺、針尖回收、自毀等）：29元。
六、醫(yī)用幾丁糖
1、規(guī)格為5ML的限價為240元/支；
2、規(guī)格為3ML的限價為200元/支；
3、規(guī)格為2ML的限價為180元/支。
二、一次性（聯(lián)合）麻醉包
限價為62元。
三、一次性氣管導管
1、雙腔：進口為850元，國產(chǎn)為600?元；
2、加強型：進口為130元，國產(chǎn)為100元。
四、胱抑素C
限價為10元/人份。
五、降鈣素原檢測試劑盒
限價為120元/人份
六、胸腰椎后路釘棒椎弓根矯形系統(tǒng)（鈦合金）
1、固定方向四釘兩棒（國產(chǎn)）：7500元，每加1枚釘1300元；
2、固定方向四釘兩棒（進口）：16000元，每加1枚釘1800元。
七、一次性使用導管沖洗器：
1、規(guī)格為5ML（預充式）限價為9元；
2、規(guī)格為10ML（預充式）的限價為11元。
特此公告！
2016年1月19日
關(guān)于進行第二輪投標報價的通知
各投標企業(yè)：
根據(jù)招標文件工作進度安排，2016-2017年贛州市醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)用耗材集中招標采購項目由2016年1月23日9：00－1月24日16：00進行投標產(chǎn)品的第二次網(wǎng)上報價工作。
在二次報價前，經(jīng)贛州市醫(yī)用耗材集中招標采購領(lǐng)導小組授權(quán)的專家委員會對各投標企業(yè)的第一次產(chǎn)品報價進行核查發(fā)現(xiàn)：1、1月19日公布的限價目錄內(nèi)所對應投標產(chǎn)品的投標報價仍然存在高于限價價格的情況；2、其它投標產(chǎn)品的投標價格偏高，尤其是新投標產(chǎn)品，為此專家委員會鄭重提醒：1、如果限價目錄內(nèi)所對應投標產(chǎn)品的最終報價超過對應的限價價格將直接不能進入專家評審環(huán)節(jié)；2、投標價格偏高的產(chǎn)品將直接影響是否能夠通過后續(xù)的專家評審，同時專家委員會對于各投標產(chǎn)品的二次報價提出如下建議降幅：
另將第二輪網(wǎng)上遠程報價的相關(guān)操作細節(jié)通知如下：（略）
廣東五洲采購電子商務有限公司
2016年1月22日
關(guān)于對贛州市醫(yī)用耗材項目中標結(jié)果進行公示的通知
根據(jù)2016－2017年贛州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標采購文件（文件編號：HCZB-JXGZ-06）的要求，贛州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標項目經(jīng)隨機抽取產(chǎn)生的評審小組的評審，中標結(jié)果已經(jīng)產(chǎn)生，現(xiàn)將中標結(jié)果進行公示，各投標企業(yè)可利用投標報價時的帳號和密碼進入項目平臺查看（以tbjx_開頭的），為此特將相關(guān)事項通知如下：
1、公示時間：2016年2月4日－2016年2月6日17：00
2、項目平臺網(wǎng)址：http://www.wzcgw.com:7011/
如有疑問請各投標企業(yè)在公示期內(nèi)與本公司贛州辦事處聯(lián)系，并以加蓋投標企業(yè)紅章的書面形式（現(xiàn)場遞交或原件掃描發(fā)送至WZCGW888@163.COM郵箱?）向我公司反映，（質(zhì)疑申請表的標準格式見附件下載）。
贛州辦事處聯(lián)系電話：17779735280，17779736280
廣東五洲采購電子商務有限公司
2016-2-3
解讀公告
第一份公告對限價品種護和對應的價格進行詳細規(guī)定，而第二份公告則讓我們聞到了火藥味，降幅不達標，這次肯定出局，以此來表達對上次某些品類”集體棄標“事件的態(tài)度，按照以上規(guī)定，14X17英寸的醫(yī)用膠片要做到16元以下才能中標，這個價格已經(jīng)很接近進口品牌膠片的分銷價，供應商按此價格操作，肯定是虧血本，筆者王強了解的贛州醫(yī)用膠片最終結(jié)果是：14X17英寸進口膠片的中標價就是16元。
為何進口膠片報出如此超低價因為不這樣做，結(jié)果只有一個結(jié)果 ―― 出局，進口四大醫(yī)用膠片品牌短時間是無法接受退出醫(yī)用膠片市場，因為醫(yī)用膠片已經(jīng)占據(jù)其公司80%以上的銷售業(yè)績，更重要的是因為這次參加贛州招標的醫(yī)用膠片廠家有近百家，包括一大批低價的國產(chǎn)噴墨膠片。
醫(yī)用耗材降價已席卷全國各省高值耗材招標，也波及到普通耗材，我們?nèi)绾螒獙Γ课覀兪沁x擇退出？還是通過降低成本，犧牲產(chǎn)品質(zhì)量去迎合？還是去整合資源，做本科室醫(yī)用耗材的同時，做本科室的醫(yī)療設備來彌補？還是另辟蹊徑？
讓我們用行動來作出有力的回答！