對于耗材市場，業(yè)界有言，得浙江者得“半天下”。然而，當浙江此次迎來新的全國最低價后，全國價格聯(lián)動之下，得者恐因價格失去“半天下”。
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全國最低價5大限制規(guī)則
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11月6日，浙江省藥械采購中心發(fā)布《關于公布浙江省醫(yī)用耗材集中采購在線交易產(chǎn)品全國最低在線交易價格填報申訴等梳理規(guī)則的通知》。通知名稱比較長，簡單說即企業(yè)填報浙江省耗材集采全國最低價的限制規(guī)則出來了。
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這個通知明確了一點，浙江省耗材新的集采價格調(diào)整為投標企業(yè)填報的全國最低在線交易價格（以下簡稱“全國最低價”）。這就使得如何確定企業(yè)填報的價格就是全國最低價成為最重要的問題。此次通知就是來確定規(guī)則的。
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根據(jù)浙江的這份通知，確定全國最低價的規(guī)則包含以下幾條：
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一、因企業(yè)填報的“全國最低價”來源省份中標狀態(tài)已發(fā)生改變（已撤、廢）、最低價價格已調(diào)整或擬調(diào)整（已公示）的，所填寫的“全國最低價”無效；
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二、因“全國最低價”來源省份報價錯誤、政策性原因致在外省無實際銷售記錄的，且投標企業(yè)承諾未以該價格供過貨的，所填寫的“全國最低價”無效；
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三、對于一個產(chǎn)品代碼中部分規(guī)格型號的報價，其他省份中標價低于浙江省中標價（備案采購價）時，浙江省取低價應為新的在線交易價格。并且，原則上不接受投標企業(yè)拆分規(guī)格型號；
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四、因報價規(guī)則等原因，其他省份產(chǎn)品部分組件價格低于浙江省價格，但成套產(chǎn)品總價高于浙江省總價的，該組件價格也應作為浙江省新的在線交易價格；
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五、在全國最低價填報期間收到的企業(yè)等對其他產(chǎn)品的價格投訴，將交予專家組評估確定結果。
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并且明確，如果投標企業(yè)不同意以“全國最低價”作為在浙江省新的在線交易價格，將停止其相關產(chǎn)品的在線交易資格。同時，對于企業(yè)的申投訴，等最終的價格聯(lián)動的結果公布后，企業(yè)的申投訴與事實不符的，將被按相關規(guī)定處理。
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八大類耗材先行
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兩個月前（9月4日），浙江省藥械采購中心即發(fā)布開展全國最低價采購價格填報和梳理工作的相關通知，對全國最低價的解釋是：2018年7月31日前以省為單位集中采購的中標價（掛網(wǎng)價格），包含已產(chǎn)生中標結果待執(zhí)行的產(chǎn)品。
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實施上述全國最低價采購的產(chǎn)品（含備案采購產(chǎn)品）包括：心臟（冠狀動脈）介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類、電生理類、鎮(zhèn)痛泵類、高分子材料類、骨科類、普外科類共八大類耗材。
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不誠實填報，最高再降價10%
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當價格填報結束后，浙江省將根據(jù)企業(yè)填報的價格與搜集到的其他省份價格，進行梳理比對。
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梳理比對后，若發(fā)現(xiàn)企業(yè)填報的信息不符實際，或者應填報但未填報信息的，核實后，將按以下規(guī)則進行處理：
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1.一家企業(yè)同一類別若存在2個及以下產(chǎn)品不如實填報全國最低價的，相應產(chǎn)品將在全國最低價基礎上降價5%作為浙江省新的集中采購在線交易價格。
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2.一家企業(yè)同一類別若存在3到5個（含）產(chǎn)品不如實填報全國最低價的，相應產(chǎn)品將在全國最低價基礎上降價10%作為浙江省新的集中采購在線交易價格；情節(jié)嚴重的將取消相應產(chǎn)品交易資格。
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3.一家企業(yè)同一類別若存在6個及以上產(chǎn)品不如實填報全國最低價的，將取消該企業(yè)這一類別全部產(chǎn)品的交易資格。
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365家企業(yè)涉及投標，犧牲價格換市場
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綜合浙江省前后間隔兩個月的兩個通知看，一個用“5個規(guī)則”來確定企業(yè)填報的是全國最低價；另一個則對逃出“5規(guī)則”之外、不誠實的漏網(wǎng)之魚進行處罰。由此，浙江省得出的“全國最低價”，必然是上述八大類耗材價格做出進一步犧牲的結果。
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關于浙江省的耗材價格聯(lián)動已不需要多說，其有足夠底氣采集到全國其他省份的低價。
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另，業(yè)界曾有言，耗材集中掛網(wǎng)采購的一個趨勢是：得浙江和陜西者得天下。原因很簡單，陜西是“14省際聯(lián)盟”的旗幟，浙江則在“蘇浙皖閩滬”的耗材聯(lián)合采購聯(lián)盟中占據(jù)舉足輕重的位置。并且，蘇浙皖閩滬”的耗材采購聯(lián)盟已幾乎占據(jù)全國過半的耗材市場。各地價格聯(lián)動后，這兩大聯(lián)盟之間互通有無是必然的，因為大家的目的都一樣，降價。
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所以，有理由相信，當浙江省按照5大規(guī)則梳理對比后得出的“全國最低價”將成為其他各省耗材集采掛網(wǎng)的一個新參考標準。
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浙江省藥械采購中心9月4日發(fā)布的通知中附帶著涉及投標企業(yè)的名單，一共365家。這其中，國內(nèi)知名醫(yī)療器械企業(yè)、跨國醫(yī)械企業(yè)比比皆是。由此也可以理解為，上述八大類耗材的全國最低價將從這365家投標企業(yè)中產(chǎn)生。當然，這365家企業(yè)為了市場，又要忍痛犧牲價格了。