??? 為貫徹執(zhí)行JS-DRG2.0版細(xì)分組,加強(qiáng)DRG付費(fèi)核心要素及規(guī)則等協(xié)商談判,推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。5月29日,鹽城市醫(yī)保局組織召開(kāi)2025年度DRG付費(fèi)核心要素調(diào)整協(xié)商談判座談會(huì),省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人蒞臨指導(dǎo),市醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳軍,市局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人、市醫(yī)保中心結(jié)算科負(fù)責(zé)人及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家代表參加了會(huì)議。
??? 會(huì)上,市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處陳遠(yuǎn)翔處長(zhǎng)詳細(xì)介紹了JS-DRG2.0版細(xì)分組特點(diǎn),2025年度DRG付費(fèi)核心要素?cái)?shù)據(jù)測(cè)算規(guī)則、過(guò)程和測(cè)算結(jié)果等。本次DRG付費(fèi)核心要素調(diào)整堅(jiān)持“尊重歷史數(shù)據(jù)、合理調(diào)整差異、逐步修正規(guī)范”原則,以歷史近三年病例分組數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),按2022-2024年1:2:7的比例構(gòu)成,分別測(cè)算JS-DRG2.0版1013個(gè)病組的基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)、不同等級(jí)醫(yī)院病組的差異系數(shù)。
??? 參會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人、臨床科室專(zhuān)家代表結(jié)合工作實(shí)際,就JS-DRG2.0版相關(guān)分組、病組點(diǎn)數(shù)進(jìn)行深入討論,并提出意見(jiàn)建議。
??? 會(huì)后,省局對(duì)我市DRG2.0分組落地、功能模塊應(yīng)用、數(shù)據(jù)公開(kāi)定向發(fā)布、省內(nèi)異地就醫(yī)納入DRG、縣域醫(yī)共體及日間手術(shù)等工作情況進(jìn)行了調(diào)研交流,傳達(dá)學(xué)習(xí)國(guó)家、省醫(yī)保數(shù)據(jù)公開(kāi)等最新要求,對(duì)我市醫(yī)保支付改革工作給予了充分肯定。本次協(xié)商談判會(huì)議取得了積極效果。
??? 下一步,市醫(yī)保部門(mén)將按程序公布2025年度核心要素調(diào)整結(jié)果,積極做好新分組方案的宣傳、培訓(xùn)和解讀工作,將培訓(xùn)覆蓋到各級(jí)醫(yī)保部門(mén)和全市DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),穩(wěn)妥推進(jìn)JS-DRG2.0版細(xì)分組落地,賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。