各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），省疾病預(yù)防控制中心、省婦幼保健院、省皮膚性病防治中心、省人民醫(yī)院（省臨檢中心）、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院（省艾滋病治療中心）、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（省乙肝防治技術(shù)指導(dǎo)中心）：
??為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022—2025年）》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2022〕32號）和《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案（2021-2023年）》（粵衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕9號）文件精神，響應(yīng)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的消除母嬰傳播的倡議，推動我省實現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標，我委研究制定了《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2023-2025年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
??廣東省衛(wèi)生健康委辦公室
?????????????2023年2月17日
廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2023-2025年）
??為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2022〕32號）和《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案（2021-2023年）》（粵衛(wèi)辦婦幼函〔2021〕9號）文件精神，推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播目標實現(xiàn)，制定本計劃。
??一、指導(dǎo)思想
??堅持以母嬰健康為中心，政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與；堅持綜合施策，強化政策統(tǒng)籌，與婦幼保健、傳染病防控等工作緊密結(jié)合，落實全程服務(wù)；堅持分批推進、協(xié)同發(fā)展，突出重點地區(qū)和重點人群，保障各項服務(wù)公平可及。
??二、行動目標
??廣東省艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續(xù)下降，2023年，省級層面實現(xiàn)消除母嬰傳播結(jié)果指標并向國家提交消除認證申請。2024年，全省各市在實現(xiàn)結(jié)果指標基礎(chǔ)上，實現(xiàn)消除母嬰傳播其他主要評估指標，并完成省級消除評估。2025年，全省保持消除指標持續(xù)達標，建立健全政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會參與的工作機制。
??三、行動內(nèi)容
??（一）規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。
??1.預(yù)防育齡婦女感染。嚴格落實艾滋病、梅毒及乙肝防控政策、規(guī)劃和措施，切實做好流動人口、青少年、低收入人群、單陽家庭等人群的健康教育和干預(yù)服務(wù)，減少新發(fā)感染。結(jié)合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播健康教育和咨詢，引導(dǎo)新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測，及早發(fā)現(xiàn)感染育齡婦女，及時提供干預(yù)措施，指導(dǎo)科學(xué)備孕。
??2.最大限度及早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測服務(wù)流程，孕早期檢測率達到80%以上。進一步縮短孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測確診時間，為臨產(chǎn)孕婦開通檢測綠色通道。加強對感染孕產(chǎn)婦配偶的咨詢檢測服務(wù)。
??3.規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生兒童。各級有條件的婦幼保健機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦“母嬰健康E門診”，完善以感染孕產(chǎn)婦及所生兒童為中心的服務(wù)模式，提供病情監(jiān)測與評估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)與科學(xué)喂養(yǎng)等“一站式”服務(wù)。對感染孕產(chǎn)婦嚴格實行專案管理，做好艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的早診斷、早治療，為符合治療標準的乙肝感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療。加強對感染孕產(chǎn)婦所生兒童的健康管理，確保感染兒童及早獲得規(guī)范的診斷和治療。健全中醫(yī)藥參與預(yù)防母嬰傳播的工作機制。
??4.提供高質(zhì)量隨訪服務(wù)。各級有條件的婦幼保健機構(gòu)建立兒童“母嬰健康E門診”，規(guī)范感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪管理，完善流動個案追蹤隨訪和信息對接機制，保證服務(wù)的連續(xù)完整。針對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析，不斷完善相關(guān)工作，提升感染孕產(chǎn)婦所生兒童規(guī)范管理水平。盡早明確感染孕產(chǎn)婦所生兒童的感染狀態(tài)，及時評估干預(yù)效果。規(guī)范開展感染孕產(chǎn)婦所生兒童重點案例評審工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，落實改進措施。
??“母嬰健康E門診”建設(shè)指引見附件1。
??（二）提升預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)質(zhì)量。
??5.完善數(shù)據(jù)收集與管理。強化對預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)采集、報送、使用全過程管理。切實提高信息安全意識，指定專人管理，有效保護個人隱私和信息安全。積極拓寬數(shù)據(jù)供給來源，不斷提高評估指標數(shù)據(jù)的可得性、有效性，為消除工作提供數(shù)據(jù)支撐。
??6.嚴格數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立健全預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)分級質(zhì)控體系，細化數(shù)據(jù)質(zhì)控方案，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量評估，及時督促落實整改，確保數(shù)據(jù)信息真實、完整、準確。完善預(yù)防母嬰傳播、傳染病信息報告、婦幼健康等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的協(xié)同共享和比對核查機制。
??7.強化數(shù)據(jù)分析利用。圍繞我省消除母嬰傳播評估指標加強監(jiān)測評估，科學(xué)評價工作進展和成效，分析研判與消除目標的差距，針對薄弱環(huán)節(jié)重點改進。
??（三）加強實驗室管理。
??8.完善實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。健全布局合理、運轉(zhuǎn)高效的艾滋病、梅毒及乙肝實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。加強檢測機構(gòu)間的溝通配合，提高孕產(chǎn)婦檢測服務(wù)效率。規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)、第三方檢測機構(gòu)和基層快速檢測點的質(zhì)量控制和技術(shù)支持。
??9.加強試劑管理。完善檢測試劑招標采購流程，建立試劑調(diào)配應(yīng)急機制，確保試劑及時、足量供應(yīng)。加強試劑供應(yīng)鏈管理，規(guī)范試劑儲備和運送。各實驗室要做好試劑使用前性能驗證，對試劑進行評估和技術(shù)驗收，規(guī)范試劑應(yīng)用。
??10.加強實驗室數(shù)據(jù)信息管理。完善實驗室數(shù)據(jù)登記、報告和質(zhì)控管理制度，建立健全實驗室結(jié)果反饋和信息共享機制，做好實驗室與臨床數(shù)據(jù)的銜接，保障檢測信息安全。
??（四）保障感染者權(quán)益，促進性別平等和社會參與。
??11.保障感染者權(quán)益。積極推進現(xiàn)有艾滋病、梅毒和乙肝感染者權(quán)益保障政策落實，最大程度保護感染婦女和兒童合法權(quán)益不受侵害。加強宣傳教育，營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境。
??12.為感染者及家庭提供支持與關(guān)懷。整合項目資源與社會力量，強化對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的營養(yǎng)和心理支持。協(xié)同相關(guān)部門落實社會保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫(yī)療負擔(dān)，提高生活質(zhì)量。
??13.引導(dǎo)支持社會組織參與。積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動，加強技術(shù)指導(dǎo)，強化信息溝通與合作，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預(yù)、隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域共同開展工作。 ?
??（五）建立市際“一對一”結(jié)對幫扶行動。
??14.建立“一對一”市際結(jié)對幫扶關(guān)系，已通過廣東省消除母嬰傳播認證的地市參照建立轄區(qū)內(nèi)縣際幫扶關(guān)系，推進我省在規(guī)定時間內(nèi)達到消除目標。
??廣東省消除母嬰傳播市際幫扶行動方案見附件2。
??四、保障措施
??（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委負責(zé)統(tǒng)籌推進全省消除母嬰傳播行動，組建消除母嬰傳播省級專家組，對提交消除認證申請的地市進行認證，并對實現(xiàn)消除的地市進行不定期抽查，定期通報廣東省消除母嬰傳播行動進展情況。
??各地衛(wèi)生健康行政部門要將消除母嬰傳播工作擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置，結(jié)合實際制定本市消除母嬰傳播行動細化實施方案，建立工作協(xié)調(diào)機制，明確實現(xiàn)消除母嬰傳播的時間表、路線圖，深入分析與消除目標的差距，對重點地區(qū)、重點人群制定針對性的策略措施，確保各項措施落到實處。
??（二）保障經(jīng)費投入。保障預(yù)防母嬰傳播中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費投入，加大地方經(jīng)費投入力度，鼓勵爭取社會資源參與，共同支持消除母嬰傳播工作。加強預(yù)防母嬰傳播相關(guān)物資管理，確保物資質(zhì)量、品目和數(shù)量滿足工作要求，提高資金使用效益。
??（三）提高服務(wù)能力。提升省級預(yù)防母嬰傳播技術(shù)機構(gòu)能力，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)作用。各地要依托婦幼保健機構(gòu)，進一步加強對預(yù)防母嬰傳播工作的組織管理，進一步健全預(yù)防母嬰傳播專業(yè)人才隊伍，完善多層次的人才培養(yǎng)體系。通過對口支援、技術(shù)支持等方式，提升偏遠地區(qū)和基層預(yù)防母嬰傳播工能力。
??（四）促進社會支持。在工作進展成效、信息分析應(yīng)用和創(chuàng)新服務(wù)模式等方面加強行業(yè)交流合作與正面宣傳引導(dǎo)。注重做好政策解讀和社會宣傳，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，為消除母嬰傳播創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會支持環(huán)境。
??五、評估與推廣
??省衛(wèi)生健康委委托省消除母嬰傳播項目管理辦公室（設(shè)在省婦幼保健院）承擔(dān)消除母嬰傳播省級評估的組織管理工作。各市要按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估流程及主要指標有關(guān)要求（附件3），認真組織開展市級自評工作。在達到相關(guān)要求后，及時以市為單位申請省級評估，提交申請材料（附件4）。經(jīng)評估實現(xiàn)消除母嬰傳播的地市，要及時總結(jié)經(jīng)驗，同時保證各項工作機制和措施持續(xù)穩(wěn)定，鞏固消除成果。