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國家衛(wèi)健委：二級以上醫(yī)院需設(shè)感染疾病科

發(fā)布時間：2018/05/29 信息來源：查看

近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》（下稱《管理規(guī)范》）和《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范》（下稱《評價規(guī)范》）兩項推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并將于今年11月1日起施行。
規(guī)范指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染性疾病科，沒有設(shè)立感染性疾病科的應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點。同時，規(guī)定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的評價基本原則、內(nèi)容與要求。
成立醫(yī)院感染管理小組
《管理規(guī)范》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)門急診的醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點和門急診醫(yī)療工作實際，制定門急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、計劃、措施和流程，開展醫(yī)院感染管理工作。
管理小組負(fù)責(zé)組織工作人員開展醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓(xùn)，對患者及陪同人員開展相應(yīng)的宣傳教育。同時，管理小組需接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，評價改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。
人員培訓(xùn)及設(shè)備配置
工作人員應(yīng)參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，掌握并遵循醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度及流程，特別是落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診應(yīng)配備合格、充足的感染預(yù)防與控制工作相關(guān)的設(shè)施和物品，包括體溫計（槍）、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個人防護(hù)用品、衛(wèi)生潔具、清潔和消毒滅菌產(chǎn)品和設(shè)施等。
《管理規(guī)范》明確，應(yīng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、密閉運(yùn)送，相關(guān)登記保存3年。門急診公共區(qū)域應(yīng)放置生活垃圾桶，內(nèi)裝黑色垃圾袋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上癥候群相似的醫(yī)療保健相關(guān)感染病例時，要及時開展醫(yī)療保健相關(guān)感染病例的流行病學(xué)調(diào)查，并采取針對性的控制措施。
建立預(yù)檢分診制度
《管理規(guī)范》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的服務(wù)特性建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的特定傳染病預(yù)警信息，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染性疾病科，沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門急診可通過掛號時詢問、咨詢臺咨詢和醫(yī)師接診時詢問等多種方式對患者開展傳染病的預(yù)檢；在必要時，可建立臨時預(yù)檢點（處）進(jìn)行預(yù)檢。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識、告示、指引牌等，指引需要隔離的確診或疑似傳染病患者至感染性疾病科門診或分診點就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時，應(yīng)及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
預(yù)防與控制評價
《評價規(guī)范》指出，評價內(nèi)容包括醫(yī)院感染組織管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和教育、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、重點部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露和感染的預(yù)防與控制。同時明確，醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)宜與同地區(qū)同類醫(yī)院進(jìn)行比較分析。
其中，重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生兒病房及重癥新生兒監(jiān)護(hù)病房、感染性疾病科、手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、母嬰同室、急診科及其病房、口腔科門診、介入手術(shù)室、臨床檢驗科（實驗室，含輸血科）、內(nèi)鏡中心（室）、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心等為重點關(guān)注科室。明確，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人力資源、教育、藥學(xué)、后勤或相關(guān)主管及病區(qū)、醫(yī)技等各部門醫(yī)院感染管理的職責(zé)與落實。