??? 5月23日，為落實(shí)好醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組職能，信陽市醫(yī)療保障局組織召開2024年度DIP清算數(shù)據(jù)分析和2025年第一季度數(shù)據(jù)發(fā)布會(huì)，通過數(shù)據(jù)“面對面”分析為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供針對性優(yōu)化方向。
??? 會(huì)議主要圍繞2024年“DIP清算數(shù)據(jù)，重點(diǎn)對清算流程、病案質(zhì)量、常規(guī)指標(biāo)運(yùn)行、重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指標(biāo)增長、基層病種應(yīng)用、特例單議補(bǔ)償?shù)惹闆r”進(jìn)行多角度、多維度的分析，進(jìn)一步幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)厘清問題短板，優(yōu)化病種成本結(jié)構(gòu)，提升數(shù)據(jù)填報(bào)質(zhì)量及控費(fèi)能力，為DIP支付改革精準(zhǔn)實(shí)施提供支撐。醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛表示，此次會(huì)議通過數(shù)據(jù)“面對面”剖析，明確了自身在DIP運(yùn)行中的薄弱環(huán)節(jié)，為后續(xù)優(yōu)化重要指標(biāo)提供了明確方向。
??? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長劉勇結(jié)合數(shù)據(jù)分析應(yīng)用強(qiáng)調(diào)，一是要深化數(shù)據(jù)分析查漏補(bǔ)缺，依托清算結(jié)果全面核查分值匹配與費(fèi)用合理性，及時(shí)糾偏堵漏；二是要嚴(yán)控結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保診斷及操作編碼精準(zhǔn)，杜絕填報(bào)疏漏，保障上傳時(shí)效性；三是要?jiǎng)討B(tài)優(yōu)化病種成本結(jié)構(gòu)，結(jié)合DIP數(shù)據(jù)反饋精簡冗余診療環(huán)節(jié)，嚴(yán)控超支風(fēng)險(xiǎn)；四是要強(qiáng)化違規(guī)行為動(dòng)態(tài)監(jiān)管，依托數(shù)據(jù)分析結(jié)果篩查高編高套等異常行為，維護(hù)支付公正性。
??? 下一步，信陽市將嚴(yán)格落實(shí)國家局、省局部署，扎實(shí)推進(jìn)DIP改革提質(zhì)增效，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)“共治、共商、共享”，持續(xù)優(yōu)化支付機(jī)制與監(jiān)管效能，推動(dòng)醫(yī)保基金使用更加科學(xué)精準(zhǔn)、高效透明。