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各區(qū)醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、商務(wù)委，各定點零售藥店：

??? 根據(jù)《健全上海職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的實施辦法》（滬府辦規(guī)〔2021〕18號），為規(guī)范和完善本市職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，現(xiàn)就個人賬戶資金在定點零售藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材通知如下：

一、資金使用要求

2023年7月1日起，個人賬戶資金可以用于支付本市參保人員在定點零售藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。參保人員購買時，先由個人賬戶當(dāng)年計入資金支付，不足部分由歷年結(jié)余資金支付；個人賬戶資金不足的，可按規(guī)定使用家庭共濟(jì)賬戶資金支付；同時購買器械耗材和藥品的，器械耗材先于藥品使用個人賬戶資金結(jié)算。

二、器械耗材范圍

遵循市民常用、需求度高、安全性好、適用性強(qiáng)的原則，確定可使用個人賬戶資金在定點零售藥店購買的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材范圍，并實施動態(tài)調(diào)整。本通知所確定的購買范圍，僅適用于個人賬戶資金在定點零售藥店的規(guī)范使用和結(jié)算，不涉及本市基本醫(yī)療保險支付范圍的調(diào)整或擴(kuò)展。

三、規(guī)范有序銷售

各定點零售藥店應(yīng)合理定價、明碼標(biāo)價、按需銷售，為參保人提供質(zhì)量可靠、價格適宜的醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材，確保銷售行為規(guī)范有序。同時，定點零售藥店應(yīng)落實國家及本市相關(guān)法律法規(guī)，并引導(dǎo)參保人員合法合規(guī)使用個人賬戶資金。

四、加強(qiáng)綜合管理

醫(yī)保部門做好在定點零售藥店使用個人賬戶資金購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用結(jié)算。藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)對定點零售藥店銷售醫(yī)療器械以及按照醫(yī)療器械管理的醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全監(jiān)管。商務(wù)部門加強(qiáng)對藥品流通行業(yè)的指導(dǎo)。

五、其他

（一）本通知實施后，原根據(jù)《關(guān)于試行個人賬戶支付在定點零售藥店購買醫(yī)用口罩費用的通知》（滬醫(yī)保待遇發(fā)〔2022〕23?號）、《關(guān)于切實做好本市疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》（滬醫(yī)保醫(yī)管發(fā)〔2022〕17?號），在定點零售藥店購買醫(yī)用口罩及新冠病毒抗原檢測試劑的費用，按照本通知第二條規(guī)定執(zhí)行。原文件規(guī)定與本通知規(guī)定不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。

（二）上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會牽頭加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)定點零售藥店規(guī)范銷售，積極推薦購買范圍并解釋好各類醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材具體內(nèi)涵。

（三）參加本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員，參照執(zhí)行。

?

上海市醫(yī)療保障局? ?

上海市藥品監(jiān)督管理局?

? 上海市商務(wù)委員會? ?

?2023年6月23日? ?

附件

可使用職工醫(yī)保個人賬戶資金在定點零售藥店購買的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材范圍

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? ?注：上述范圍內(nèi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材具體內(nèi)涵，由上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)解釋。