省藥品"三統(tǒng)一"辦公室成員單位，省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心：
為及時(shí)補(bǔ)充和調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的品規(guī)和價(jià)格，滿足臨床用藥需求，根據(jù)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購動(dòng)態(tài)調(diào)整管理辦法（試行）》（陜政辦發(fā)〔2011〕27號）文件規(guī)定，省藥品"三統(tǒng)一"辦公室制定了《陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購動(dòng)態(tài)調(diào)整管理工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購
"三統(tǒng)一"工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2013年1月6日
陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購動(dòng)態(tài)調(diào)整管理工作方案
為進(jìn)一步落實(shí)國家基本藥物制度，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，根據(jù)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購動(dòng)態(tài)調(diào)整管理辦法（試行）》（陜政辦發(fā)〔2011〕27號）規(guī)定，特制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
在確保藥品質(zhì)量的前提下，及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整藥品的品規(guī)和價(jià)格，不斷完善藥品采購管理機(jī)制。
二、工作目標(biāo)
通過對入圍品種和價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的品規(guī)和價(jià)格，滿足臨床用藥需求，保證藥品質(zhì)量安全、價(jià)格合理。
三、工作原則
（一）堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理、保證用藥的原則；
（二）遵循公開、公平、公正和誠實(shí)守信的原則。
四、調(diào)整范圍
對以下幾種情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整：
（一）同品規(guī)中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)不足3家的（獨(dú)家品規(guī)除外），包括入圍品規(guī)出現(xiàn)空缺的；
（二）同品規(guī)中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)雖然滿3家，但有價(jià)格更合理的品規(guī)申請入圍的；
（三）已入圍品規(guī)價(jià)格高于同廠家同品規(guī)在我省市場現(xiàn)行供貨價(jià)的；
（四）社會(huì)反映或企業(yè)投訴的品規(guī)，經(jīng)查實(shí)價(jià)格存在問題的；
（五）因政策變化需作調(diào)整的。
五、方法及步驟
動(dòng)態(tài)調(diào)整工作分為四個(gè)階段進(jìn)行。
（一）第一階段（2012年12月-2013年1月）
1、在縣級入圍藥品中選擇與基藥空缺目錄（無企業(yè)中標(biāo)或中標(biāo)品種被取消資格后空缺）和2012新增補(bǔ)目錄的通用名、劑型、規(guī)格相同，且入圍價(jià)格最低的品種進(jìn)行網(wǎng)上公示，并交企業(yè)確認(rèn)；
2、縣級入圍藥品屬于基藥空缺目錄相同的藥品，企業(yè)可提出最低價(jià)格確認(rèn)的申請，其原則按以下規(guī)定進(jìn)行：
（1）基藥目錄規(guī)格中標(biāo)明了包裝數(shù)量的，縣級入圍藥品的包裝數(shù)量與基藥空缺目錄的包裝數(shù)量一致的方可提出申請，價(jià)格按一個(gè)整包裝進(jìn)行比較；基藥空缺目錄規(guī)格未標(biāo)明包裝數(shù)量的，同目錄項(xiàng)下所有包裝數(shù)量的縣級入圍品種均可申請，價(jià)格按最小制劑單位進(jìn)行比較。
（2）基藥空缺目錄同一目錄項(xiàng)下申請與確認(rèn)降低價(jià)格的企業(yè)若超過3家，則確認(rèn)價(jià)格的企業(yè)按綜合排名由前至后，依次補(bǔ)足3家企業(yè)為止。
3、同品規(guī)基層曾中標(biāo)企業(yè)以相同價(jià)格優(yōu)先入圍。
4、對企業(yè)申請的價(jià)格進(jìn)行審核，并交企業(yè)確認(rèn)；
5、省藥品"三統(tǒng)一"辦公室會(huì)議對結(jié)果進(jìn)行審定后，進(jìn)行公示、公告，并將其縣級及以上入圍價(jià)格同步調(diào)整。
（二）第二階段（2013年3月-4月）
1、對現(xiàn)行基藥中標(biāo)目錄中，有企業(yè)要求以更合理價(jià)格申請入圍的（含不足3家的），由省藥品采購中心收集、整理動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄信息，報(bào)省藥品"三統(tǒng)一"辦公室審定并公布；
2、根據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄信息建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。包括國家基本藥物零售價(jià)格、國家公布的基本藥物基層平均采購價(jià)格、省內(nèi)外最新基藥中標(biāo)價(jià)格、本省市場現(xiàn)行供貨價(jià)等數(shù)據(jù)；
3、企業(yè)根據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄信息，申報(bào)資質(zhì)信息材料和產(chǎn)品信息材料；
4、組織專家對企業(yè)申報(bào)資料進(jìn)行審核；
5、組織專家進(jìn)行價(jià)格談判，并由專家組提出擬掛網(wǎng)價(jià)格；
6、企業(yè)對專家提出的價(jià)格進(jìn)行確認(rèn)，經(jīng)省藥品"三統(tǒng)一"辦公室會(huì)議審定，交物價(jià)部門審核備案后，進(jìn)行公示、公告；
7、確認(rèn)價(jià)格的企業(yè)數(shù)超過3家時(shí)，同品規(guī)曾中標(biāo)企業(yè)，優(yōu)先入圍。
（三）第三階段（日常工作）
1、由省藥品"三統(tǒng)一"辦公室組織人員，定期對市場價(jià)格進(jìn)行采集。根據(jù)采集的數(shù)據(jù)情況，制定相應(yīng)的調(diào)整規(guī)則；
2、政府規(guī)定價(jià)格發(fā)生調(diào)整的。現(xiàn)行供貨價(jià)高于國家規(guī)定的最高零售價(jià)格時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定，重新計(jì)算入圍價(jià)格，并交企業(yè)進(jìn)行確認(rèn)后，進(jìn)行公示、公告。
（四）第四階段
經(jīng)一、二階段仍然空標(biāo)的基藥目錄，由省衛(wèi)生廳組織專家，對空標(biāo)目錄進(jìn)行論證，根據(jù)臨床實(shí)際需求予以修訂，按照以下方法采購：
1、參照第二階段工作程序，進(jìn)行補(bǔ)充；
2、采取邀請采購的方式進(jìn)行補(bǔ)充；
3、采用定點(diǎn)生產(chǎn)的方式滿足臨床需求。
六、保障措施
（一）相關(guān)工作部門要高度重視動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，按照各自職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，做好此項(xiàng)工作；
（二）工作人員必須嚴(yán)格服從統(tǒng)一安排部署，嚴(yán)格按照本方案要求，保質(zhì)保量的按時(shí)完成工作任務(wù)；
（三）所有工作人員，必須遵循"公平、公正、公開"的原則，廉潔自律，公正廉明；
（四）各階段工作制定具體的實(shí)施細(xì)則，保障此項(xiàng)工作順利開展；
（五）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，確保動(dòng)態(tài)調(diào)整工作順利實(shí)施；
（六）加強(qiáng)輿論監(jiān)督和宣傳工作，加強(qiáng)與相關(guān)媒體溝通協(xié)作，及時(shí)召開新聞發(fā)布會(huì)，宣傳和報(bào)道相關(guān)的政策措施和工作動(dòng)態(tài)，接受輿論和社會(huì)監(jiān)督，爭取全社會(huì)的廣泛關(guān)注和支持。
如方案實(shí)施中，國家公布新的基藥目錄，本方案將根據(jù)有關(guān)規(guī)定做相應(yīng)調(diào)整。