??? 記者從1月11日召開的自治區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，我區(qū)優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，今年年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的、開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? DRG/DIP支付方式即按疾病病組付費(fèi)（DRG）和病種分值付費(fèi)（DIP）的支付方式。我區(qū)不斷推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革向縱深發(fā)展，2024年我區(qū)完成了國(guó)家和自治區(qū)醫(yī)保支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃工作任務(wù)，統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)?；鸶采w率分別為100%、100%、90.12%、86.03%，均達(dá)到國(guó)家改革目標(biāo)。
??? 其中，烏魯木齊市醫(yī)療保障局發(fā)揮DRG示范城市作用，積極推進(jìn)烏魯木齊地區(qū)兵地醫(yī)保支付有效融合，實(shí)現(xiàn)分組、權(quán)重、費(fèi)率等核心要素統(tǒng)一。昌吉回族自治州醫(yī)療保障局已提前實(shí)現(xiàn)符合條件的、開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG支付全覆蓋，在醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)縣市全覆蓋基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌DRG和醫(yī)共體總額付費(fèi)改革，醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部按DRG付費(fèi)。
??? 今年，我區(qū)將全面完成DRG/DIP支付方式2.0版分組切換，同步實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用DRG/DIP付費(fèi)。2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的、開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病種覆蓋率達(dá)90%以上，醫(yī)保基金覆蓋率達(dá)70%以上。
??? 自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，隨著DRG/DIP支付方式普遍應(yīng)用，進(jìn)一步助推分級(jí)診療，讓常見病、慢性病逐漸下沉，發(fā)揮醫(yī)?；饍r(jià)值購買的導(dǎo)向作用，老百姓的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕，醫(yī)保基金使用效率明顯提高。同時(shí)，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效角度看，醫(yī)保支付方式改革讓復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)變得直觀，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，治療成本明顯下降，住院群眾平均住院天數(shù)、次均費(fèi)用均有減少，就醫(yī)獲得感不斷增強(qiáng)。