??? 一、背景依據(jù)
??? 為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，進一步落實醫(yī)療保障基金監(jiān)管職責，加強醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為的行政處理，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《中共北京市委機構(gòu)編制委員會辦公室關(guān)于調(diào)整北京市醫(yī)療保障局權(quán)力清單的函》相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的要求，制定《北京市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為行政處理實施辦法（試行）》（以下簡稱《行政處理實施辦法（試行》）。
??? 二、目標任務(wù)
??? 明確北京市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為行政處理的適用標準。
??? 三、涉及范圍
??? 定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、參保人員等。
??? 四、主要內(nèi)容
??? 《行政處理實施辦法（試行）》共分為五章：第一章總則，第二章責令改正，第三章責令退回或責令追回，第四章暫停參保人員醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，第五章附則。其中，總則部分明確了本辦法制定的法律法規(guī)等依據(jù)，并界定了本辦法規(guī)范的行政處理措施的類型。第二至四章分別對不同的行政處理措施，即責令改正、責令退回或責令追回、暫停參保人員醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的具體適用情形、適用標準、適用程序等要求進行了明確。