????? 按照《泉州市醫(yī)療保障局轉發(fā)省醫(yī)療保障局關于貫徹執(zhí)行醫(yī)藥機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》（泉醫(yī)?！?021〕8號）要求，各醫(yī)保分中心已即時受理零售藥店提出的定點申請。市醫(yī)保中心將組織專家開展2022年第一批零售藥店納入醫(yī)保定點評估，請有意向申請單位抓緊于2022年6月13日前向所屬醫(yī)保分中心申報，現將相關事項通告如下。
??一、納入條件?
??取得藥品經營許可證，并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫(yī)療保障定點。?
??(一)在注冊地址正式經營至少3個月;?
??(二)至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業(yè)技術資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內;?
??(三)至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關制度規(guī)定的專(兼)職醫(yī)保管理人員負責管理醫(yī)保費用，并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內;?
??(四)按藥品經營質量管理規(guī)范要求，開展藥品分類分區(qū)管理，并對所售藥品設立明確的醫(yī)保用藥標識;?
??(五)具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財務管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結算制度;?
??(六)具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術和接口標準，實現與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，為參保人員提供直接聯網結算，建立醫(yī)保藥品等基礎數據庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一醫(yī)保編碼;?
??(七)符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。?
??(八)符合各醫(yī)保分中心定點零售藥店增設控制數（詳見附件1）。?
??二、申報材料?
??(一)泉州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店簽約申請書（詳見附件2）；?
??(二)藥品經營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或實際控制人身份證復印件;?
??(三)執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術人員相關證書及其勞動合同復印件;?
??(四)醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復印件;?
??(五)與醫(yī)療保障政策對應的內部管理制度和財務制度文本;?
??(六)與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)相關材料;?
??(七)納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告;?
??(八)省級醫(yī)療保障行政部門按相關規(guī)定要求提供的其他材料。?
??三、受理程序?
??(一)遞交申請材料。申請單位向所轄縣（市、區(qū)）醫(yī)保分中心遞交完整申請材料。?
??(二)材料審核。?各醫(yī)保分中心按照“一次性告知”工作要求，審核申請單位遞交材料的完整性，對申請材料齊全的，出具受理回執(zhí)；對不符合條件不予受理的，出具不予受理通知書；對申請材料不齊全的，應當場一次性告知申請人需補正的材料，并出具申請材料補正通知書。?
??(三)基礎信息核查。各醫(yī)保分中心組織工作人員對零售藥店所申報的材料進行基礎信息核查，通過核查驗證資料和信息的一致性，對照定點基本條件進行初步定性評估（詳見附件3、4），并為綜合評估準備數據和資料?；A信息核查環(huán)節(jié)工作完成后，各醫(yī)保分中心應根據評估指標體系對評估對象進行定性評估，并形成書面評估工作情況報告，按要求報送市醫(yī)保中心進行綜合評估。?
??(四)綜合評估。市醫(yī)保中心邀請專家組成綜合評估小組，依據申請材料、基礎信息核查情況、各醫(yī)保分中心擬新增定點零售藥店增設控制數進行綜合評估，擇優(yōu)納入（詳見附件5）。?
??(五)結果公示。對于評估合格的，納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單在網站或微信公眾號進行公示，公示時間為5個工作日。?
??(六)協(xié)商談判。各醫(yī)保分中心在市醫(yī)保中心指導下，與擬新增定點零售藥店就協(xié)議內容開展協(xié)商談判。?
??(七)簽署協(xié)議。談判雙方達成一致意見的，各醫(yī)保分中心與擬新增定點零售藥店簽定服務協(xié)議。?
??特此通告。?
????????????????????泉州市醫(yī)療保障基金中心?
?????????????2022年5月27日