丰满人妻熟妇乱又伦精品视频三-亚洲精品国产精品国自产-全国最大成人网-国偷自产av一区二区三区

您好:北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

連續(xù)三年!山東提前完成年度醫(yī)?;鹎逅愎ぷ?/span>
發(fā)布時間:2025/05/16 信息來源:查看

??? “4848.53萬元!這是今年清算完成后我們醫(yī)院收到的清算資金”,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)保辦主任劉敏拿著醫(yī)院收款賬戶銀行回單向記者表示,“還是比較激動的,清算過程越來越公開透明,其實清算后該撥付的錢數(shù),我們前幾天就知道了,濟(jì)南市醫(yī)保部門召開數(shù)據(jù)工作組會議時作了詳細(xì)解讀,怎么算出來的我們一清二楚,現(xiàn)在如數(shù)收到了,非常高興”。

??? 按照“年初預(yù)算、月度結(jié)算、年終清算”的思路,山東省全力推進(jìn)2024年度醫(yī)?;鹎逅愎ぷ?,截至4月30日,山東省18個統(tǒng)籌地區(qū)全部完成了2024年度醫(yī)?;鹎逅愎ぷ?,共計向定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)撥付清算資金92.88億元,其中職工醫(yī)保52.77億元、居民醫(yī)保40.11億元。

??? 山東省醫(yī)保中心主任王京波表示,今年是支付方式改革后第3次年度清算,山東也是連續(xù)三年在4月底前完成清算工作。今年的結(jié)算清算與以往相比,有幾個不同的特點,可以概括為四個“更加注重”:

??? 一是準(zhǔn)確把握月度結(jié)算和年度清算的關(guān)系,更加注重過程管理。進(jìn)一步提升月度結(jié)算支付的科學(xué)化水平,建立權(quán)重(分值)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)等核心要素動態(tài)調(diào)整機(jī)制,讓月度結(jié)算支付金額更加精準(zhǔn),年度清算在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步作統(tǒng)籌調(diào)劑。2023年度清算后,全省撥付了清算資金120億元,本次2024年度清算后我們撥付了90億元,兩年總費用差不多,清算撥付資金減少了,可以看到日常月度結(jié)算更加精準(zhǔn)。

??? 二是嚴(yán)格落實國家最新部署要求,更加注重清算質(zhì)效。去年7月23日,國家局下發(fā)了DRG/DIP2.0版分組方案后,山東認(rèn)真抓好貫徹落實,2024年已經(jīng)按2.0版實際付費的統(tǒng)籌地區(qū),全部按2.0版分組方案入組并清算,同時按照特例單議要求,對5%的DRG付費病例和5‰的DIP付費病例組織專家評審,按規(guī)定對通過評審的特例單議病例追加支付金額18.65億元。

??? 三是持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦水平,更加注重規(guī)范合理。扎實開展醫(yī)保費用審核工作,確保醫(yī)保基金使用規(guī)范合理。2024年度,依托國家智能監(jiān)管子系統(tǒng)對聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用進(jìn)行智能審核全覆蓋,疑點數(shù)據(jù)經(jīng)核實后扣除不合理費用1.1億元;采用人工隨機(jī)抽查的方式,開展DRG/DIP專項審核,扣除不合理費用約2億元。同時,嚴(yán)格開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約考核,將考核結(jié)果和結(jié)算清算掛鉤、和真金白銀掛鉤,真正讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高思想認(rèn)識,從源頭上規(guī)范診療、提升醫(yī)保服務(wù)水平。

??? 四是深刻認(rèn)識清算工作內(nèi)涵,更加注重協(xié)調(diào)溝通。清算過程中,針對費率(點值)清算、特殊病例評議等關(guān)鍵環(huán)節(jié),邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與。同時,各統(tǒng)籌地區(qū)的清算工作都和醫(yī)保數(shù)據(jù)公開深度融合,增加結(jié)算清算指標(biāo)內(nèi)容,做好宣傳解讀,同步建立清算對賬確認(rèn)機(jī)制,清算結(jié)果一目了然,醫(yī)療機(jī)構(gòu)明明白白。



電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號-1
京公網(wǎng)安備11010802045750號地址:北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號匯智大廈B座7層 www.zjmm888.com ?2017-2025 泰茂股份版權(quán)所有