??? 4月25日，張家口市召開2025年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月新聞發(fā)布會。出席本次新聞發(fā)布會的有：市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長張兵，橋東區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長李建軍，橋西區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長尤蕾蕾，經開區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長王麗。參加新聞發(fā)布會的媒體有：長城新媒體、張家口日報、張家口日報融媒體中心、張家口電視臺、張家口電臺等新聞媒體的記者朋友。
??? 首先，市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長張兵就張家口市醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況及集中宣傳月活動安排情況作簡要介紹。
??? 2024年以來，市醫(yī)療保障局以嚴的基調、實的舉措、高的標準，進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，切實守護好群眾的“救命錢”。一是做好基金監(jiān)管常態(tài)化檢查。結合開展醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治，以飛行檢查、專項檢查、日常檢查、智能監(jiān)控相融合做實常態(tài)化監(jiān)管，通過現(xiàn)場檢查、疑點數據核查、床位監(jiān)管系統(tǒng)篩查實現(xiàn)全市定點醫(yī)藥機構監(jiān)督檢查全覆蓋，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。二是規(guī)范定點零售藥店執(zhí)業(yè)行為。組織開展對醫(yī)保定點零售藥店專項整治，充分運用大數據分析對定點零售藥店開展督查，及時發(fā)現(xiàn)疑點數據，提高監(jiān)管效能。采取明察暗訪的方式，深入現(xiàn)場檢查，督促定點零售藥店“進銷存”錄入國家統(tǒng)一的信息平臺系統(tǒng)，確保數據的真實，杜絕串換藥品和醫(yī)療器械等違規(guī)行為的發(fā)生。嚴懲門診統(tǒng)籌定點藥店采取帶有誘導患者消費的促銷宣傳、促銷等違規(guī)行為，進一步規(guī)范全市醫(yī)保定點零售藥店服務管理和執(zhí)業(yè)行為。三是強化智能監(jiān)管系統(tǒng)的應用。推動智能監(jiān)管子系統(tǒng)、床位監(jiān)管子系統(tǒng)、大數據分析子系統(tǒng)等在市級層面全面落地應用通過智能審核和監(jiān)控追回醫(yī)保違規(guī)基金，并對縣區(qū)進行推廣使用，組織人員培訓，形成了疑點數據日審核、床位監(jiān)管周運行、預警信息月推送、定點醫(yī)藥機構全覆蓋的智能監(jiān)管模式，切實維護了醫(yī)?；鸬陌踩?。全年各級醫(yī)保部門檢查定點醫(yī)藥機構2460家，暫停醫(yī)保服務158家，解除醫(yī)保服務協(xié)議63家，行政罰款142家，公開曝光1230家，涉及違規(guī)基金7578.6695萬元。
??? 2025年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動的主題是：醫(yī)?；鸢踩看蠹?。主要圍繞四個方面開展：
??? 一是擴大宣傳覆蓋范圍。繼續(xù)堅持用好宣傳抓手，運用群眾喜聞樂見的方式，擴大宣傳報道的覆蓋面。找準報道角度和宣傳切入點，提升宣傳親和力和感染力，突出宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管懲惡揚善、全民參與舉報獎勵、基金安全人人受益，充分調動激發(fā)群眾參與維護醫(yī)?；鸢踩姆e極性和主動性。通過開展守法教育，促使定點醫(yī)藥機構嚴格遵守法律法規(guī)要求，堅決做到“不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）”。
??? 二是面向公眾普法宣傳。系統(tǒng)解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《國務院辦公廳關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》，聯(lián)動公檢法深入宣傳《關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，切實提高公眾對嚴密有力的監(jiān)管舉措和違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬乃痉ê蠊闹獣远?，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。
??? 三是對內強化警示教育。針對不同等級定點醫(yī)藥機構的醫(yī)院負責人、科室主任、醫(yī)務人員，實行“量體裁衣”分類開展警示教育，加大典型案例曝光力度，包括解讀《國務院辦公廳關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》《關于在醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中加強與紀檢監(jiān)察機關信息貫通的通知》等文件、開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管正反典型案例剖析、讓管理人員牢固樹立底線思維和紅線意識，切實發(fā)揮少數的“頭雁效應”，以“領導重視”帶動形成“全面規(guī)范”。
??? 四是引導強化社會監(jiān)督。借助集中宣傳月契機，鼓勵各縣區(qū)面向社會公開選聘醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員，重點從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、醫(yī)務人員、行業(yè)專家、參保群眾等范圍中選聘。完善社會監(jiān)督員參與基金監(jiān)管工作機制，強化社會監(jiān)管輔助作用，更好實現(xiàn)政府監(jiān)管與社會監(jiān)督的良性互動、同向發(fā)力。隨后,橋東區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長李建軍，經開區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長王麗，橋西區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長尤蕾蕾分別就記者關注的問題進行了解答。
??? 2025年，市醫(yī)療保障局將充分利用國家統(tǒng)一信息平臺，開發(fā)醫(yī)保基金監(jiān)管意見建議征集模塊，利用醫(yī)保公眾號、官網二維碼，對基金監(jiān)管工作提出意見建議。同時，暢通投訴舉報渠道，公布舉報線索郵箱、電話等，公開征集案件線索，嚴肅處理一批違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢讣?，對符合條件的舉報人依規(guī)進行獎勵，最高獎勵20萬元。進一步營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。