??? 醫(yī)保耗材目錄的合理制定與完善對于保障患者權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為以及促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置都具有至關(guān)重要的意義。市醫(yī)保中心近日對正在執(zhí)行的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄進(jìn)行了全面修訂,以精細(xì)化管理舉措推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
??? 4月10日,市醫(yī)保中心邀請鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院、鞍山市中心醫(yī)院、醫(yī)大附屬鞍山醫(yī)院醫(yī)保、物價(jià)、臨床專家,對我市醫(yī)保耗材庫中的耗材進(jìn)行全方位的研討并制定出合理的類別。首先由醫(yī)保相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)介紹了鞍山市當(dāng)前醫(yī)保耗材目錄的基本情況,包括已涵蓋的類別、目錄更新機(jī)制以及我市實(shí)際執(zhí)行過程中所面臨的一些挑戰(zhàn)與問題。隨后,各位專家圍繞醫(yī)保耗材的功能特性、臨床應(yīng)用價(jià)值、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及成本效益等核心要素,對不同類別醫(yī)保耗材展開了熱烈的討論。依據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》相關(guān)政策文件為基礎(chǔ),細(xì)致梳理耗材數(shù)據(jù)庫中的15萬余條數(shù)據(jù)并進(jìn)行了集中調(diào)整,主要包括:近期新增類別、相同耗材相同用途不同支付類別、省醫(yī)保修改類別、國家、省醫(yī)保局耗材限價(jià)等,根據(jù)其臨床應(yīng)用特點(diǎn)和價(jià)值,設(shè)定相應(yīng)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。
??? 醫(yī)用耗材目錄調(diào)整是鞍山市醫(yī)保精細(xì)化管理的重要實(shí)踐,對于提升醫(yī)療保障水平、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置具有重要意義。