??? 近年來,蕪湖市醫(yī)療保障局灣沚分局持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,著力提升醫(yī)?;鹗褂眯芎桶踩健T谇捌诔青l(xiāng)居民醫(yī)保慢性病按人頭付費暨醫(yī)防融合管理改革試點取得階段性成效的基礎上,2025年進一步擴大試點范圍,充分發(fā)揮醫(yī)保支付在三醫(yī)聯(lián)動中的杠桿調節(jié)作用,多維度推進改革試點工作,有效促進醫(yī)防融合與居民健康管理水平提升。
??? 統(tǒng)一部署,高位推進。經專題會議研究決定,由區(qū)政府辦印發(fā)《關于擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病按人頭付費暨醫(yī)防融合管理改革試點范圍的通知》,將試點范圍擴大至全區(qū)5個鎮(zhèn)。同時成立由分管區(qū)長為組長,區(qū)政府辦、醫(yī)保、衛(wèi)健、財政等部門及各試點鎮(zhèn)主要負責人為成員的工作專班,下設辦公室,明確工作職責,確保改革試點工作有序開展。
??? 部門協(xié)同,合力推進。分局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門共同制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病按人頭付費暨醫(yī)防融合管理改革工作評價細則,為改革試點工作提供明確指引。組建一支由醫(yī)保、衛(wèi)健部門業(yè)務骨干及系統(tǒng)工程師組成的專業(yè)巡講團隊,累計開展6場專業(yè)培訓,完成對區(qū)總醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的首輪政策宣講和操作指導。
??? 技術支撐,系統(tǒng)推進。在基本公衛(wèi)信息系統(tǒng)中新增“兩病”(高血壓、糖尿病)一體化管理信息模塊及雙向轉診信息模塊,通過人臉識別技術實現(xiàn)身份認證和服務工分自動記錄,建立“兩病”患者“紅黃綠”三色分級標識體系,打通醫(yī)保結算、醫(yī)療服務、基本公衛(wèi)的數(shù)據壁壘,實現(xiàn)線上信息傳遞與線下跟蹤服務無縫銜接。
??? 三級聯(lián)動,有序推進。分局及時梳理“兩病”患者管理情況,督促各級醫(yī)療機構加快“兩病”患者納入一體化管理工作進程。通過整合家庭醫(yī)生簽約服務團隊,區(qū)總醫(yī)院及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均完成服務團隊組建,形成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動服務網。截至6月9日統(tǒng)計,“兩病”管理模塊已完成11243?名患者的信息錄入。
??? 下一步,分局將扎實推進改革試點工作,強化日常管理、優(yōu)化服務流程、加強數(shù)據監(jiān)測、加大指導力度,全面提升灣沚區(qū)慢性病管理服務水平,切實增強患者就醫(yī)過程中的獲得感和幸福感。