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140家機(jī)構(gòu)參訓(xùn)!尖草坪區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管培訓(xùn)劃重點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:2025/05/20 信息來(lái)源:查看

??? 為切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金管理使用,提升醫(yī)保基金監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平,近日,尖草坪區(qū)醫(yī)保局舉辦了三期醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策培訓(xùn)。10名社會(huì)監(jiān)督員及全區(qū)140家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)。

??? 此次培訓(xùn)圍繞基金管理主題,緊密結(jié)合實(shí)際需求,顯著增強(qiáng)了內(nèi)容的針對(duì)性與時(shí)效性。培訓(xùn)中,首先深入解讀了職工門(mén)診統(tǒng)籌、家庭門(mén)診共濟(jì)及居民門(mén)診統(tǒng)籌政策,幫助參訓(xùn)人員全面理解醫(yī)保政策體系。隨后,以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為核心,結(jié)合日常稽核工作中發(fā)現(xiàn)的典型案例,對(duì)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、串換藥品和診療項(xiàng)目、過(guò)度診療等常見(jiàn)欺詐騙保行為進(jìn)行了深入淺出的剖析,通過(guò)實(shí)際案例強(qiáng)化對(duì)法規(guī)的理解與應(yīng)用。最后,重點(diǎn)聚焦《山西省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則(試行)》,詳細(xì)闡釋了針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“駕照式”記分管理具體規(guī)定,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保法規(guī)意識(shí),確保培訓(xùn)內(nèi)容從政策解讀到案例分析再到具體管理規(guī)定層層遞進(jìn),邏輯連貫,助力參訓(xùn)人員系統(tǒng)性掌握醫(yī)?;鸸芾硐嚓P(guān)知識(shí)與要求。

??? 參訓(xùn)人員紛紛表示,通過(guò)此次培訓(xùn),法治意識(shí)得到進(jìn)一步提升,為規(guī)范使用醫(yī)?;?、守好群眾“看病錢(qián)”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。下一步,區(qū)醫(yī)保局持續(xù)將加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策的宣傳力度,強(qiáng)化醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),結(jié)合實(shí)際常態(tài)化開(kāi)展宣傳引導(dǎo)和警示教育,形成醫(yī)保基金共管共治的良好社會(huì)氛圍。



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